Аннотация
Коарктация аорты (КоА) занимает шестое место по распространенности среди всех врожденных пороков сердца. Без своевременного лечения КоА при естественном течении характеризуется неудовлетворительным прогнозом, 50% пациентов не доживают до 32 лет. Для устранения КоА выполняются различные виды открытой хирургической пластики, баллонная дилатация и стентирование. Накопленные данные позволяют в настоящее время рекомендовать стентирование как альтернативу открытой хирургической реконструкции при наличии у пациента благоприятных анатомических условий. Однако в силу выраженной вариабельности анатомии КоА, частого сочетания с различными аномалиями сердца и сосудов стентирование не всегда является оптимальным способом лечения. На сегодняшний день мировыми сообществами хирургов разработаны руководства по ведению пациентов с КоА, опубликовано большое количество работ, описывающих различные подходы к лечению пациентов с данной патологией. Таким образом, целью данного обзора является анализ предлагаемых подходов к лечению пациентов с коарктацией/рекоарктацией аорты, а также оценка современного состояния ее хирургического и эндоваскулярного лечения у детей старшего возраста, подростков и взрослых больных
Литература
- Бокерия Л.А. (ред.). Сердечно-сосудистая хирургия – 2019. М.: НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России; 2020.
- Suradi H., Hijazi Z.M. Current management of coarctation of the aorta. Global Cardiol. Sci. Practice. 2015; 4: 2–11. DOI: 10.5339/gcsp.2015.44
- Reller M.D., Strickland M.J., Riehle-Colarusso T., Mahle W.T., Correa A. Prevalence of congenital heart defects in metropolitan Atlanta, 1998–2005. J. Pediatr. 2008; 153 (6): 807–13. DOI: 10.1016/j.jpeds.2008.05.059
- Agasthi P., Pujari S.H., Tseng A., Graziano J.N., Marcotte F., Majdalany D. et al. Management of adults with coarctation of aorta. World J. Cardiol. 2020; 12 (5): 167–91. DOI: 10.4330/wjc.v12.i5.167
- Kim Y.Y., Andrade L., Cook S.C. Aortic coarctation. Cardiol. Clin. 2020; 38 (3): 337–51. DOI: 10.1016/j.ccl.2020.04.003
- Teo L.L., Cannell T., Babu-Narayan S.V., Hughes M., Mohiaddin R.H. Prevalence of associated cardiovascular abnormalities in 500 patients with aortic coarctation referred for cardiovascular magnetic resonance imaging to a tertiary center. Pediatr. Cardiol. 2011; 32 (8): 1120–7. DOI: 10.1007/s00246-011-9981-0
- Campbell M. Natural history of coarctation of the aorta. Br. Heart J. 1970; 32 (5): 633–40. DOI: 10.1136/hrt. 32.5.633
- Lee M.G., Babu-Narayan S.V., Kempny A., Uebing A., Montanaro C., Shore D.F. et al. Long-term mortality and cardiovascular burden for adult survivors of coarctation of the aorta. Heart. 2019; 105 (15): 1190–6. DOI: 10.1136/heartjnl-2018-314257
- Torok R.D., Campbell M.J., Fleming G.A., Hill K.D. Coarctation of the aorta: management from infancy to adulthood. World J. Cardiol. 2015; 7 (11): 765–75. DOI: 10.4330/wjc.v7.i11.765
- Beckmann E., Jassar A.S. Coarctation repair-redo challenges in the adults: what to do? J. Vis. Surg. 2018; 4: 76. DOI: 10.21037/jovs.2018.04.07
- Saxena A. Recurrent coarctation: interventional techniques and results. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2015; 6 (2): 257–65. DOI: 10.1177/2150135114566099
- Reich O., Tax P., Bartáková H., Tomek V., Gilík J., Lisy J. et al. Long-term (up to 20 years) results of percutaneous balloon angioplasty of recurrent aortic coarctation without use of stents. Eur. Heart J. 2008; 29 (16): 2042–8. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn251
- Гасников А.В., Фокин А.А., Владимирский А.А. Новые критерии прогнозирования отдаленных результатов баллонной ангиопластики коарктации аорты. Современные технологии в медицине. 2013: 5 (2): 65–71.
- Salcher M., Naci H., Law T.J., Kuehne T., Schubert S., Kelm M. Cardioproof Consortium. Balloon dilatation and stenting for aortic coarctation: A systematic review and meta-analysis. Circ. Cardiovasc. Interv. 2016; 9 (6): e003153. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003153
- Hartman E.M., Groenendijk I.M., Heuvelman H.M., Roos-Hesselink J.W., Takkenberg J.J., Witsenburg M. The effectiveness of stenting of coarctation of the aorta: a systematic review. EuroIntervention. 2015; 11 (6): 660–8. DOI: 10.4244/EIJV11I6A133
- Holzer R., Qureshi S., Ghasemi A., Vincent J., Sievert H., Gruenstein D. at al. Stenting of aortic coarctation: acute, intermediate, and long-term results of a prospective multi-institutional registry – Congenital Cardiovascular Interventional Study Consortium (CCISC). Catheter. Cardiovasc. Interv. 2010; 76 (4): 553–63. DOI: 10.1002/ccd.22587
- Golden A.B., Hellenbrand W.E. Coarctation of the aorta: stenting in children and adults. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2007; 69 (2): 289–99. DOI: 10.1002/ccd.21009
- Holzer R.J., Gauvreau K., McEnaney K., Watanabe H., Ringel R. Long-term outcomes of the coarctation of the aorta stent trials. Circ. Cardiovasc. Interv. 2021; 14 (6): e010308. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.010308
- Adamson G.T., Lee K.J. The COAST is not clear: late aneurysms and fractures. Circ. Cardiovasc. Interv. 2021; 14 (6): e010886. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.010886
- Álvarez-Fuente M., Ayala A., Garrido-Lestache E., Bermudez-Cañ ete R., Garcia-De Vicente A., Toledano M. at al. Long-term complications after aortic coarctation stenting. J. Am. Coll. Cardiol. 2021; 77 (19): 2448–50. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.03.303
- Аракелян В.С. Коарктация аорты у детей старшего возраста и взрослых. В кн.: Бокерия Л.А. (ред.) Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. 3-е изд., перераб. и доп. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2013.
- Walhout R.J., Lekkerkerker J.C., Oron G.H., Hitchcock F.J., Meijboom E.J., Bennink G.B. Comparison of polytetrafluoroethylene patch aortoplasty and end-toend anastomosis for coarctation of the aorta. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 126 (2): 521–8. DOI: 10.1016/s0022-5223(03)00030-8
- Yin K., Zhang Z., Lin Y., Guo C., Sun Y., Tian Z. et al. Surgical management of aortic coarctation in adolescents and adults. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2017; 24 (3): 430–5. DOI: 10.1093/icvts/ivw353
- Abjigitova D., Mokhles M.M., Witsenburg M., van de Woestijne P.C., Bekkers J.A., Bogers A.J.J.C. Surgical repair of aortic coarctation in adults: half a century of a single centre clinical experience. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2019; 56 (6): 1178–85. DOI: 10.1093/ejcts/ezz259
- Yousif A., Kloppenburg G., Morshuis W.J., Heijmen R. Repair of adult aortic coarctation by resection and interposition grafting. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2016; 23 (4): 526–30. DOI: 10.1093/icvts/ivw206
- Farag E.S., Kluin J., de Heer F., Ahmed Y., Sojak V., Koolbergen D.R. at al. Aortic coarctation repair through left thoracotomy: results in the modern era. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2019; 55 (2): 331–7. DOI: 10.1093/ejcts/ezy241
- Dijkema E.J., Dik L., Breur J.M.P., Sieswerda G.T., Haas F., Slieker M.G., Schoof P.H. Two decades of aortic coarctation treatment in children; evaluating techniques. Neth. Heart J. 2021; 29 (2): 98–104. DOI: 10.1007/s12471-020-01513-y
- Padalino M.A., Bagatin C., Bordin G., Tua L., Francescato A., Pradegan N. et al. Surgical repair of aortic coarctation in pediatric age: A single center two decades experience. J. Card. Surg. 2019; 34 (5): 256–65. DOI: 10.1111/jocs.14019
- Price J.D., LaPar D.J. The challenges of redo aortic coarctation repair in adults. Curr. Cardiol. Rep. 2019; 21 (9): 99. DOI: 10.1007/s11886-019-1195-8
- Choudhary P., Canniffe C., Jackson D.J., Tanous D., Walsh K., Celermajer D.S. Late outcomes in adults with coarctation of the aorta. Heart. 2015; 101 (15): 1190–5. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-307035
- Saxena A. Relan J., Agarwal R., Awasthy N., Azad S., Chakrabarty M. et al. Guidelines for the management of common congenital heart diseases in India: A consensus statement on indications and timing of intervention. Indian Heart J. 2019; 71 (3): 207–23. DOI: 10.1016/j.ihj.2019.07.006
- Feltes T.F., Bacha E., Beekman R.H. 3rd, Cheatham J.P., Feinstein J.A., Gomes A.S. et al. American Heart Association Congenital Cardiac Defects Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; American Heart Association. Indications for cardiac catheterization and intervention in pediatric cardiac disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2011; 123 (22): 2607–52. DOI: 10.1161/CIR.0b013e31821b1f10
- Baumgartner H., De Backer J., Babu-Narayan S.V., Budts W., Chessa M., Diller G.P. et al. ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur. Heart J. 2021; 42 (6): 563–645. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
- Stout K.K., Daniels C.J., Aboulhosn J.A., Bozkurt B., Broberg C.S., Colman J.M. et al. 2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 73 (12): 1494–563. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.08.1028
- Riambau V., Böckler D., Brunkwall J., Cao P., Chiesa R., Coppi G. et al. Editor's Choice – Management of descending thoracic aorta diseases: Clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2017; 53 (1): 4–52. DOI: 10.1016/j.ejvs.2016.06.005
- Pádua L.M., Garcia L.C., Rubira C.J., de Oliveira Carvalho P.E. Stent placement versus surgery for coarctation of the thoracic aorta. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 5: CD008204. DOI: 10.1002/14651858.CD008204.pub2
- Hafen L., Shutze W., Potluri S., Squiers J., DiMaio J., Brinkman W. Heart team approach for comprehensive management of aortic coarctation in the adult. Ann. Cardiothorac. Surg. 2021; 11 (1): 37–45. DOI: 10.21037/acs-2021-taes-16
- Armstrong J.L., Vekstein A.M., Nellis J., Long C.A., Harrison J.K., Krasuski R.A., Hughes G.C. Algorithmic approach to treatment of aortic coarctation in adults. J. Vasc. Surg. 2021; 74 (3): 115–6. DOI: 10.1016/j.jvs.2021.06.179
- Noly P.E., Legris-Falardeau V., Ibrahim R., El-Hamamsy I., Cartier R., Lamarche Y. et al. Results of a multimodal approach for the management of aortic coarctation and its complications in adults. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2017; 25 (3): 335–42. DOI: 10.1093/icvts/ivx039
- Luijendijk P., Bouma B.J., Groenink M., Boekholdt M., Hazekamp M.G., Blom N.A. et al. Surgical versus percutaneous treatment of aortic coarctation: new standards in an era of transcatheter repair. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2012; 10 (12): 1517–31. DOI: 10.1586/erc.12.158
- Шахов Б.Е., Шарабрин Е.Г., Рыбинский А.Д. Современные принципы оценки ангиоморфологии коарктации аорты. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004; 2: 41–4.
- Алекян Б.Г., Пурсанов М.Г., Подзолков В.П., Григорьян А.М., Дадабаев Г.М., Сандодзе Т.С., Новак А.Я. Стентирование при коарктационном синдроме. Эндоваскулярная хирургия. 2015; 2 (1–2): 32–43.
- Фокин А.А., Владимирский В.В., Пискунов С.А., Гасников А.В. Выбор метода коррекции в зависимости от анатомических критериев. В кн.: Межрегиональный медицинский форум «Ангиология: инновационные технологии в диагностике и лечении забоеваний сосудов. Интервенционная кардиология»: материалы форума. Челябинск; 2012:
- Фокин А.А., Владимирский В.В., Серажитдинов А.Ш., Гасников А.В., Барышников А.А. Ближайшие и отдаленные результаты различных способов лечения коарктации аорты. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2010; 11 (3): 58.
- Mertens L. Does surgical treatment of coarctation in adults result in better outcomes compared with the transcatheter approach? Cardiovasc. Imaging. 2020; 13 (9): 1873–74. DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.05.020
Об авторах
- Кидакоев Рустам Забыт-Гериевич, аспирант; ORCID
- Аракелян Валерий Сергеевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением артериальной патологии; ORCID
