Аннотация
«Золотым стандартом» проведения диагностической и интервенционной ангиографии на периферических сосудах является использование йодсодержащих контрастных веществ (ЙКВ), которое сопряжено с риском развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН). У пожилых людей и у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), сахарным диабетом риск развития КИН повышен и увеличивается с объемом используемого ЙКВ. Оценить риск развития КИН помогает шкала Mehran в модификации В. Barrett и P. Parfrey, учитывающая как клинические состояния, так и лабораторные показатели методом балльной оценки
В данной статье сообщаем о 69-летней пациентке, имеющей по шкале Mehran очень высокий риск развития КИН, у которой развилась хроническая ишемия, представляющая угрозу для нижних конечностей. Ей была выполнена успешная эндоваскулярная реваскуляризация под контролем СО2-ангиографии. Данный клинический случай демонстрирует эффективность СО2-ангиографии с использованием современных систем доставки CO2 и передовых методов цифровой субтракционной ангиографии для проведения диагностической и интервенционной ангиографии на периферических сосудах. Данный метод можно использовать в качестве альтернативы ЙКВ. Более того, в некоторых случаях он даже имеет некоторые преимущества перед ЙКВ.
Литература
- Рентгенэндоваскулярная хирургия: национальное руководство: в 4 томах /под ред. Б.Г. Алекяна. Т. 3: Сосудистые, неврологические, хирургические, онкологические, гинекологические и урологические заболевания. М.: Литтерра, 2017.
- Belch J.J., Topol E.J., Agnelli G., Bertrand M., Califf R.M., Clement D.L. et al. Prevention of Atherothrombotic Disease Network. Critical issues in peripheral arterial disease detection and management: a call to action. Arch. Intern. Med. 2003; 163 (8): 884–92. DOI: 10.1001/archinte.163.8.884
- Aboyans V., Criqui M.H., Abraham P., Allison M.A., Creager M.A., Diehm C. et al. American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Measurement and interpretation of the ankle-brachial index: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2012; 126 (24): 2890–909. DOI: 10.1161/CIR.0b013e318276fbcb
- Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018; 23 (8): 164–221. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221
- Gerhard-Herman M.D., Gornik H.L., Barrett C., Barshes N.R., Corriere M.A., Drachman D.E. et al. ACC/AHA Task Force Members. 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients with Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary. Vasc. Med. 2017; 22: NP1–NP43. DOI: 10.1177/1358863X17701592
- Spronk S., Bosch J.L., den Hoed P.T., Veen H.F., Pattynama P.M., Hunink M.G. Cost-effectiveness of endovascular revascularization compared to supervised hospitalbased exercise training in patients with intermittent claudication: a randomized controlled trial. J. Vasc. Surg. 2008; 48 (6): 1472–80. DOI: 10.1016/j.jvs.2008.06.016
- Norgren L., Hiatt W.R., Dormandy J.A., Nehler M.R., Harris K.A., Fowkes F.G. TASC II Working Group. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J. Vasc. Surg. 2007; 45 (Suppl. S): S5–67. DOI: 10.1016/j.jvs.2006.12.037
- Dregelid E. Letter to the editor, re: Nylaende M., Abdelnoor M., Stranden E., Morken B., Sandbaek G., Risum O. et al. The Oslo balloon angioplasty versus conservative treatment study (OBACT) – the 2-years results of a single centre, prospective, randomised study in patients with intermittent claudication. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007; 33: 3–12. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007; 33 (6): 761. DOI: 10.1016/j.ejvs.2007.01.017
- Lin J.C., Kabbani L.S., Peterson E.L., Masabni K., Morgan J.A., Brooks S. et al. Clinical utility of carotid duplex ultrasound prior to cardiac surgery. J. Vasc. Surg. 2016; 63 (3): 710–4. DOI: 10.1016/j.jvs.2015.10.008
- Aboyans V., Desormais I., Magne J., Morange G., Mohty D., Lacroix P. Renal artery stenosis in patients with peripheral artery disease: prevalence, risk factors and long-term prognosis. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2017; 53 (3): 380–5. DOI: 10.1016/j.ejvs.2016.10.029
- Windpessl M., Kronbichler A. Pro: Contrast-induced nephropathy-should we try to avoid contrast media in patients with chronic kidney disease? Nephrol. Dial. Transplant. 2018; 33 (8): 1317–9. DOI: 10.1093/ndt/gfy149
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й вып. М.; 2021. DOI: 10.14341/DM12802
- Paul R.E., Durant T.M., Oppenheimer M.J., Stauffer H.M. Intravenous carbon dioxide for intracardiac gas contrast in the roentgen diagnosis of pericardial effusion and thickening. Am. J. Roentgenol. Radium Ther. Nucl. Med. 1957; 78 (2): 224–5.
- Hawkins I.F. Carbon dioxide digital subtraction arteriography. Am. J. Roentgenol. 1982; 139 (1): 19–24. DOI: 10.2214/ajr.139.1.19
- Cho K.J. Carbon dioxide angiography: scientific principles and practice. Vasc. Specialist. Int. 2015; 31 (3): 67–80. DOI: 10.5758/vsi.2015.31.3.67
- Hawkins I.F. Jr, Caridi J.G., Klioze S.D., Mladinich C.R. Modified plastic bag system with O-ring fitting connection for carbon dioxide angiography. Am. J. Roentgenol. 2001; 176 (1): 229–32. DOI: 10.2214/ajr.176.1.1760229
- Pedersoli F., Bruners P., Kuhl C.K., Schmitz-Rode T. Aktuelle CO2-Angiographie [Current CO2 angiography]. Radiologe. 2019; 59 (6): 533–40 (German). DOI: 10.1007/s00117-019-0533-6
Об авторах
- Мусаев Магомедрасул Курбанмагомедович, заведующий отделением; ORCID
- Мусалов Абдулгамид Юсупалиевич, рентгенэндоваскулярный хирург; ORCID
- Ардавов Азамат Муазидович, мл. науч. сотр.; ORCID
- Абдулманапов Сайбула Таслимович, науч. сотр.; ORCID
- Сурхаев Рабазан Сурхаевич, ординатор; ORCID
