Аннотация
В последние годы все чаще за помощью в кардиохирургические центры обращаются взрослые пациенты, которым в детском возрасте выполнялись паллиативные вмешательства по поводу сложных цианотичных врожденных пороков сердца. Одним из таких вмешательств является модифицированный системно-легочный анастомоз между левой подключичной и левой легочной артериями. Длительное существование анастомоза приводит к дегенеративным изменениям в стенке сосуда с возникновением такого осложнения, как ложная аневризма, требующая хирургического лечения. Наряду с этим кальциноз стенки протеза повышает риск вмешательства. В такой анатомической ситуации выполнение радикальной коррекции порока с устранением осложнений становится предметом подробного обсуждения ввиду неоднозначного хирургического подхода во взрослом возрасте. В настоящем сообщении представлен редкий случай сочетания ложной аневризмы левой подключичной артерии и кальцинированного системно-легочного анастомоза у 43-летнего больного с тетрадой Фалло, который обратился в связи с прогрессированием проявлений сердечной недостаточности.
Литература
- Marelli A.J., Ionescu-Ittu R., Mackie A.S., Guo L., Dendukuri N., Kaouache M. Lifetime prevalence of congenital heart disease in the general population from 2000 to 2010. Circulation. 2014; 130: 749–56. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008396
- Vida V.L., Berggren H., Brawn W.J., Daenen W., Di Carlo D., Di Donato R. et al. Risk of surgery for congenital heart disease in the adult: A multicentered European study. Ann. Thorac. Surg. 2007; 83: 161–8. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2006.07.045
- Подзолков В.П., Данилов Т.Ю., Чиаурели М.Р., Минаев А.В., Ковалев Д.В., Самсонов В.Б. и др. Структура осложнений и результаты повторных вмешательств у взрослых пациентов после ранее выполненной радикальной коррекции тетрады Фалло. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2021; 22 (2): 213–20. DOI: 10.24022/1810-0694-2021-22-2-213-220
- Hörer J., Belli E., Roussin R., LeBret E., Ly M., Abdullah J. et al. Evaluation of the adult congenital heart surgery mortality score at two European centers. Ann. Thorac. Surg. 2018; 105 (5): 1441–6. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.12.018
- Подзолков В.П., Кокшенев И.В. Тетрада Фалло. М.; 2008: 494. Podzolkov V.P., Kokshenev I.V. Tetralogy of Fallot. Мoscow; 2008: 494 (in Russ.).
- Samanek M. Children with congenital heart disease: probability of natural survival. Pediatr. Cardiol. 1992; 13 (3): 152–8. DOI: 10.1007/BF00793947
- Fox D., Devendra G.P., Hart S.A., Krasuski R.A. When “blue babies” grow up: what you need to know about tetralogy of Fallot. Cleveland Clin. J. Med. 2010; 77 (11): 821–8. DOI: 10.3949/ccjm.77.a.09172
- Cuypers J.A., Menting M.E., Konings E.E., Opić P., Utens E.M.W.J., Helbing W.A. et al. Unnatural history of tetralogy of Fallot: prospective follow-up of 40 years after surgical correction. Circulation. 2014; 130: 1944–53. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009454
- Agrawal H., Alkashkari W., Kenny D. Evolution of hybrid interventions for congenital heart disease. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2017; 15 (4): 257–66. DOI: 10.1080/14779072.2017.1307733
- Самсонов В.Б., Чиаурели М.Р., Ковалев Д.В., Пурсанов М.Г., Данилов Т.Ю., Матаев В.С. и др. Гибридное вмешательство при радикальной коррекции цианотических врожденных пороков сердца. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2018; 19 (3): 379–85. DOI: 10.24022/1810-0694-2018-19- 3-379-385
- Dennis M., Moore B., Kotchetkova I., Pressley L., Cordina R., Celermajer D.S. Adults with repaired tetralogy: low mortality but high morbidity up to middle age. Open Heart. 2017; 4: 1–6: e000564. DOI: 10.1136/openhrt2016-000564
- Valente A.M., Gauvreau K., Assenza G.E., Babu-Narayan S.V., Schreier J., Gatzoulis M.A. et al. Contemporary predictors of death and sustained ventricular tachycardia in patients with repaired tetralogy of Fallot enrolled in the INDICATOR cohort. Heart. 2014; 100: 247–53. DOI: 10.1136/heartjnl-2013-304958
Об авторах
- Самсонов Виктор Борисович, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
- Аракелян Валерий Сергеевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением хирургии артериальной патологии; ORCID
- Данилов Тимур Юрьевич, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
- Гидаспов Никита Андреевич, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
- Жуманов Асан Пернеулы, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
