Аннотация
Атеросклероз коронарных артерий, сопровождающийся сужением их просвета и невозможностью обеспечения адекватного кровотока, является основной причиной ишемической болезни сердца. Существенно снижая качество жизни пациентов, ишемическая болезнь сердца опасна развитием жизнеугрожающих осложнений. Известно, что аортокоронарное шунтирование по-прежнему является одним из основных методов лечения с точки зрения повышения выживаемости и свободы от повторных вмешательств для большинства пациентов, в частности, пациентов с многососудистым поражением коронарного русла. Основными задачами аортокоронарного шунтирования являются создание обходного пути кровотока и выбор надежного кондуита, способного функционировать на протяжении длительного времени, оказывая влияние на продолжительность и качество жизни пациента. В данном клиническом случае приведен пример успешного хирургического лечения ишемической болезни сердца у молодого пациента после перенесенной флебэктомии. Пациенту проведена операция аортокоронарного шунтирования, где в качестве кондуитов использовались две внутренние грудные артерии и малая подкожная вена, не являющаяся типичным кондуитом для реваскуляризации миокарда. Проведена оценка пятилетних результатов.
Литература
- Michele M.G., Colivicchi F., Abrignani M.G., Ambrosetti M., Aspromonte N., Barile G. et al. Long-term Antiplatelet Therapy in patients with coronary artery disease ESC Scientific Document Group, Faculty for approval of the Consensus Document. Eur. Heart J. 2018; 20 (Suppl F): F1–F74. DOI: 10.1093/eurheartj/suy019
- Saewae U., Chetty G., Sarkar P. The short saphenous vein: a viable alternative conduit for coronary artery bypass grafts harvested using a novel technical approach. J. Surg. Tech. Case Rep. 2012; 4 (1): 61–3. DOI: 10.4103/ 2006-8808.100359
- Brandt P.C., Greene C.G., Maggart M.L., Hall W.C., Harville L.E., Pollard Th.R., Stouffer C.W. Endoscopic vein harvest of the lesser saphenous vein in the supine position: a unique approach to an old problem. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013; 1 (1–4). DOI: 10.1093/ icvts/ivs414
- Otsuka F., Yahagi K., Sakakura K., Virmani R. Why is the mammary artery so special and what protects it from atherosclerosis? Ann. Cardiothorac. Surg. 2013; 2 (4): 519–26.
- Umakanthan J., Jeyakumar P., Umakanthan B., Jeyakumar N., Senthilkumar N., Saraswathy M.R. et al. Barriers to the universal adoption of bilateral internal mammary artery grafting. Int. J. Surg. 2015; 16 (Pt B): 179–82.
- Benedetto U., Altman D.G., Gerry S., Gray A., Lees B., Pawlaczyk R. et al. Pedicled and skeletonized single and bilateral internal thoracic artery grafts and the incidence of sternal wound complications: insights from the Arterial Revascularization Trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016; 152 (1): 270–6.
- Zhu Y.Y., Seco M., Harris S.R., Wilson M., Bannon P.G., Michael P. Vallely M.P. Bilateral versus single internal mammary artery use in coronary artery bypass grafting: a propensity matched analysis. Heart Lung Circ. 2019; 28 (5): 807–13. DOI: 10.1016/j.hlc.2018.03.022
- Taggart D.P., Benedetto U., Gerry S., Altman D.G., Gray A.G., Gaudino M. et al. Bilateral versus single internal-thoracic-artery grafts at 10 years. N. Engl. J. Med. 2019; 380: 437–46. DOI: 10.1056/NEJMoa 1808783 9. Lazar H.L. The arterial revascularization trial: it is what it is. J. Am. Heart Assoc. 2019; 8: e015046. DOI: 10.1161/ JAHA.119.015046
Об авторах
- Бокерия Лео Антонович, д-р мед. наук, профессор, академик РАН; ORCID
- Шенгелия Лаша Давидович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, науч. сотр.; ORCID
- Донаканян Сергей Агванович, д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения; ORCID
- Рубцов Павел Петрович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, ст. науч. сотр.
- Коншина Мария Олеговна, кардиолог
