Аннотация
Пациенты с аномалией развития сердца зачастую страдают нарушениями ритма, которые либо связаны с самим пороком, либо являются следствием течения болезни. В случае развития брадиаритмий требуется выполнить имплантацию электрокардиостимулятора. При развитии тахикардии значительно снижается качество жизни и возрастает риск наступления летального исхода. Зачастую применение лекарственной антиаритмической терапии приводит к развитию более устойчивых пароксизмов тахикардии. В настоящее время использование интервенционной электрофизиологии имеет наибольшую эффективность в лечении данной группы пациентов.
Транспозиция магистральных артерий (ТМА) составляет 5% от всех врожденных пороков сердца. ТМА часто сопровождаются нарушениями ритма сердца, которые со временем становятся все более частыми и устойчивыми. Наиболее распространенные наджелудочковые аритмии включают истмус-зависимое трепетание предсердий, предсердную реципрокную тахикардию (ПРТ), инцизионную или связанную с рубцом ПРТ, фокальную предсердную тахикардию и атриовентрикулярную узловую реципрокную тахикардию.
Цель данного сообщения – описание успешного устранения внутрипредсердной реципрокной тахикардии у пациента после паллиативной коррекции транспозиции магистральных сосудов с использованием высокоплотной нефлюороскопической системы навигации.
Литература
- Filippov A.A., Del Nido P.J., Vasilyev N.V. Management of systemic right ventricular failure in patients with congenitally corrected transposition of the great arteries. Circulation. 2016; 134 (17): 1293–302. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022106
- Baysa S.J., Olen M., Kanter R.J. Arrhythmias following the Mustard and Senning operations for dextrotransposition of the great arteries: Clinical aspects and catheter ablation. Card. Electrophysiol. Clin. 2017; 9 (2): 255–71. DOI: 10.1016/j.ccep.2017.02.008. Epub 2017 Mar 22.
- Noheria A., Asirvatham S.J., McLeod C.J. Unusual atrioventricular reentry tachycardia in congenitally corrected transposition of great arteries: A novel site for catheter ablation. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2016; 9 (6): e004120. DOI: 10.1161/CIRCEP.116.004120
- Park S.H., Choi J.Y., Park E.J., Kim H.D., Choi M.J., Choi S.I. et al. A typical case of L-transposition of the great arteries initially presented as complete atrioventricular block in middle-aged man. J. Cardiovasc. Ultrasound. 2015; 23 (1): 36–9. DOI: 10.4250/jcu.2015.23.1.36. Epub 2015 Mar 30.
- Jain V.D., Moghbeli N., Webb G., Srinivas S.K., Elovitz M.A., Paré E. Pregnancy in women with congenital heart disease: the impact of a systemic right ventricle. Congenit. Heart Dis. 2011; 6 (2): 147–56. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2011.00497.x. Epub 2011 Mar 21.
- Reddy Y.M., Chinitz L., Mansour M., Bunch T.J., Mahapatra S., Swarup V. et al. Percutaneous left ventricular assist devices in ventricular tachycardia ablation: multicenter experience. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2014; 7 (2): 244–50. DOI: 10.1161/CIRCEP.113.000548. Epub 2014 Feb 14.
- Lü F., Eckman P.M., Liao K.K., Apostolidou I., John R., Chen T. et al. Catheter ablation of hemodynamically unstable ventricular tachycardia with mechanical circulatory support. Int. J. Cardiol. 2013; 168 (4): 3859–65. DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.06.035. Epub 2013 Jul 15.
- Vaidya V.R., Desimone C.V., Madhavan M., NoheriaA., Shahid M., Walters J. et al. Compatibility of electroanatomical mapping systems with a concurrent percutaneous axial flow ventricular assist device. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2014; 25 (7): 781–6. DOI: 10.1111/jce.12437. Epub 2014 Jun 3.
- Adler A.C., Kodavatiganti R. Mechanical support with impella during malignant arrhythmia ablation: A case report on the growing trend in the electrophysiology laboratory. A Case Rep. 2017; 8 (11): 282–5. DOI: 10.1213/XAA.0000000000000490 10.
- Gelatt M., Hamilton R.M., McCrindle B.W., Connely M., Davis A., Harris L. et al. Arrhythmia and mortality after the Mustard procedure: a 30-year singlecenter experience. J. Am. Coll. Cardiol. 1997; 29 (1): 194–201. DOI: 10.1016/s0735-1097(96)00424-x
Об авторах
- Аванесян Грайр Араратович, ординатор; ORCID
- Филатов Андрей Геннадьевич, д-р мед. наук, заведующий отделением рентгенхирургической и интраоперационной диагностики и лечения аритмий; ORCID
- Горбачевский Сергей Валерьевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением хирургического лечения заболеваний сердца с прогрессирующей легочной гипертензией; ORCID
- Темирбулатов Ибрагим Алиевич, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Ковалев Алексей Сергеевич, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
