Аннотация
По данным мировой литературы, атеросклероз служит основной причиной заболеваемости
и смертности в структуре сердечно-сосудистой патологии. Он является системным заболевани-
ем, поражающим артерии всех регионов тела. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) считается на-
иболее часто встречаемым фоновым заболеванием у пациентов с облитерирующим атероскле-
розом магистральных артерий нижних конечностей, утяжеляющим течение периоперационно-
го процесса и приводящим к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Диагностика
ИБС при хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК) может оказаться весьма затрудни-
тельной. Так, выявление стенокардии напряжения с помощью нагрузочных проб не представля-
ется возможным, так как, по образному выражению Джулиана, «боли в сердце опережает пере-
межающаяся хромота». Наличие сопутствующей ИБС приводит к значительному ухудшению
как центральной гемодинамики, так и регионарного кровообращения, микроциркуляции, что
непосредственно влияет на результаты реконструктивных операций. В настоящем сообщении
рассмотрена этапность хирургической коррекции у больной с ХИНК и ИБС.
Литература
- Кошкин В.М., Сергеева Н.А., Петухов Е.Б. и др. Патогенез хронической критической ишемии нижних
конечностей. Анналы хирургии. 1997; 1: 38–40.
- Белов Ю.В., Султанян T.Л., Баяндин H.Л., Косенков А.Н. Тактика хирургического лечения больных
с поражением коронарных, брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995; 2: 8.
- Ward R.P., Min J.K., McDonough K.M., Lang R.M.
High prevalence of important cardiac findings in patients
with peripheral arterial disease referred for echocardiography.
J. Am. Soc. Ecocardoigr. 2005; l8 (8): 844–9. DOI:
10.1016/j.echo.2005.01.004
- Аракелян В.С., Бортникова Н.В., Папиташвили В.Г.
Оценка влияния кардиальных факторов риска на
тактику лечения больных сочетанным атеросклеротическим поражением аорто-подвздошного сегмента и коронарных артерий. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013; 4: 77–82.
- Спиридонов А.А., Фитилева Л.М., Никитина Т.Г.
Новый подход к диагностике и хирургическому лечению больных ИБС с ишемией нижних конечностей. Кардиология. 1988; 6: 57–60.
- Мазур В.В., Карпов А.В., Дюжиков А.А. Опыт хирургического лечения критической ишемии нижних
конечностей у больных ИБС. Сердечно-сосудистые
заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева
РАМН. 2013; 14 (3, прилож.): 42.
- Кобак А.Е., Полушин Ю.С., Боровских Н.А., Токаревич К.К., Генералов М.И., Молчан Н.С. и др. Диагностка бессимптомной ишемической болезни
сердца у больных, которым предстоят реконструктивные операции на аорте и магистральных артериях нижних конечностей. Вестник анестезиологии
и реаниматологии. 2016; 13 (4): 12–8. DOI: 10.21292/2078-5658-2016-13-4-12-18
Об авторах
- Аракелян Валерий Сергеевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением хирургии артериальной патологии, orcid.org/0000-0002-0284-6793
-
Демидова Ольга Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-8184-9393
-
Гидаспов Никита Андреевич, канд. мед. наук, науч. сотр., orcid.org/0000-0002-1624-0733
-
Лысый Роман Николаевич, аспирант, orcid.org/0000-0001-6741-3879
-
Гаглоева Алина Сергеевна, аспирант, orcid.org/0000-0002-4883-4106
