Аннотация
Коарктация аорты является одним из распространенных врожденных пороков сердца. Стентирование участка сужения многими экспертами признается наиболее предпочтительным методом для лечения больных с данным пороком. Однако в силу частого наличия неблагоприятных анатомических условий и стабильных результатов лечения варианты открытого хирургического вмешательства остаются традиционным способом устранения коарктации перешейка аорты. Одним из основных осложнений при этом является рекоарктация аорты, частота которой, по данным разных авторов, составляет от 4 до 30% и зависит от разных факторов. Немаловажную роль в развитии данного осложнения играют технические погрешности при реконструкции аорты. Лечение пациентов с рекоарктацией аорты является сложной задачей, для разрешения которой требуется детальное предоперационное обсуждение тактики лечения и выбор оптимального способа коррекции. В статье приводится описание клинического наблюдения пациента с рекоарктацией и аневризмой постстенотического отдела грудной аорты, развившейся вследствие неправильного подбора размера сосудистого протеза при коррекции нативной коарктации аорты.
Литература
- Kim Y.Y., Andrade L., Cook S.C. Aortic coarctation. Cardiology Clinics. 2020; 38 (3): 337–51. DOI: 10.1016/j.ccl.2020.04.003
- Campbell M. Natural history of coarctation of the aorta. British Heart J. 1970; 32 (5): 633–40. DOI:10.1136/hrt.32.5.633
- Baumgartner H., De Backer J., Babu-Narayan S.V., Budts W., Chessa M., Diller G.P. et al. ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur. Heart J. 2021; 42 (6): 563–645. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
- Suradi H., Hijazi Z.M. Current management of coarctation of the aorta. Global Cardiology Science and Practice. 2015; 4: 2–11. DOI:10.5339/gcsp.2015.44
- Agasthi P., Pujari S.H., Tseng A., Graziano J.N., Marcotte F., Majdalany, D. et al. Management of adults with coarctation of aorta. World J. Cardiol. 2020; 12 (5): 167–91. DOI: 10.4330/wjc.v12.i5.167
- Alkashkari W., Albugami S., Hijazi Z.M. Management of coarctation of the aorta in adult patients: state of the art. Korean Circ. J. 2019; 49 (4): 298–313. DOI: 10.4070/kcj.2018.0433
- Dodge-Khatami A., Backer C.L., Mavroudis C. Risk factors for recoarctation and results of reoperation: a 40-year review. J. Card. Surg. 2000; 15 (6): 369–77. DOI: 10.111/j.1540-8191.2000.tb01295.x
- Brown J.W., Ruzmetov M., Hoyer M.H., RodefeldM.D., Turrentine M.W. Recurrent coarctation: is surgical repair of recurrent coarctation of the aorta safe and effective? Ann. Thorac. Surg. 2009; 88 (6): 1923–30; discussion 1930-1. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2009.07.024
- Meidell Blylod V., Rinnström D., Pennlert J., Ostenfeld E., Dellborg M., Sörensson P. et al. Interventions in adults with repaired coarctation of the aorta. J. Am. Heart Assoc. 2022; 11 (14): e023954. DOI: 10.1161/JAHA.121.023954
- Price J.D., LaPar D.J. The challenges of redo aortic coarctation repair in adults. Curr. Cardiol. Rep. 2019; 21 (9): 99. DOI: 10.1007/s11886-019-1195-8
- Кидакоев Р.З.-Г., Аракелян В.С. Современные подходы к лечению коарктации и рекоарктации аорты. Сердечно-сосудистые заболевания. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2022; 5 (23): 485–90. DOI: 10.24022/1810-0694-2022-23-5-485-490
- Hager A., Kanz S., Kaemmerer H., Schreiber C., Hess J. Coarctation Long-term Assessment (COALA): significance of arterial hypertension in a cohort of 404 patients up to 27 years after surgical repair of isolated coarctation of the aorta, even in the absence of restenosis and prosthetic material. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 134 (3): 738–45. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2007.04.027
- Аракелян В.С., Тутов Е.Г., Дадаев А.Я. Коарктация аорты: краткий исторический очерк. Клиника, диагностика и хирургическое лечение. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005; 6 (1): 5–15.
- Дадаев А.Я., Аракелян В.С., Беспаев А.Т. Современные аспекты хирургического лечения коарктации аорты. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005; 6 (1): 15–9.
- Beckmann E., Jassar A.S. Coarctation repair-redo challenges in the adults: what to do? J. Vis. Surg. 2018; 4: 76. DOI: 10.21037/jovs.2018.04.07
- Yousif A., Kloppenburg G., Morshuis W.J., Heijmen R. Repair of adult aortic coarctation by resection and interposition grafting. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2016; 23 (4): 526–30. DOI: 10.1093/icvts/ivw206
- Arakelyan V., Spiridonov A., Bockeria L. Ascendingto-descending aortic bypass via right thoracotomy for complex (re-) coarctation and hypoplastic aortic arch. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005; 27 (5): 815–20. DOI: 10.1016/j.ejcts.2005.01.059.
Об авторах
- Аракелян Валерий Сергеевич, д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела артериальной патологии, врач сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Кидакоев Рустам Забыт-Гериевич, врач сердечно-сосудистый хирург, аспирант; ORCID
- Букацелло Роман Геннадьевич, канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург, ст. науч. сотр.; ORCID
- Папиташвили Василий Георгиевич, канд. мед. наук, вед. науч. сотр., врач сердечно-сосудистый хирург, руководитель отделения; ORCID
- Гамзаев Назим Рагимович, канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург, ст. науч. сотр.; ORCID
