Аннотация
Аневризмы аорты (АА) в большинстве случаев протекают бессимптомно до момента развития фатальных осложнений – расслоения или разрыва аорты. В связи с этим чрезвычайно актуален поиск диагностических предикторов развития таких состояний для выбора оптимальной тактики ведения и своевременного лечения пациентов с АА. Используемые с этой целью в настоящее время параметры – абсолютный диаметр аорты и скорость его роста – не обладают достаточной надежностью, необходимой для точной стратификации пациентов по степени риска прогрессирования заболевания. Перспективной является оценка биомеханических свойств аорты. Известно, что повышение артериальной жесткости (АЖ), обусловленное утолщением стенок артерий и потерей их эластичности, ассоциировано с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертензией, атеросклерозом), а также повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых событий. Представленный обзор посвящен изучению диагностических возможностей ультразвуковых методик – тканевой допплерографии и speckle-tracking эхокардиографии – в оценке АЖ при АА.
Литература
- ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2022; 80 (24): e223–e393. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.08.004
- Emmott A., Garcia J., Chung J., Lachapelle K., ElHamamsy I., Mongrain R. et al. Biomechanics of the ascending thoracic aorta: a clinical perspective on engineering data. Can. J. Cardiol. 2016; 32 (1): 35–47. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.10.015
- Mantella L.E., Chan W., Bisleri G., Hassan S.M.A., Liblik K., Benbarkat H. et al. The use of ultrasound to assess aortic biomechanics: Implications for aneurysm and dissection. Echocardiography. 2020; 37 (11): 1844–50. DOI: 10.1111/echo.14856
- Жирнова О.А., Берестень Н.Ф., Пестовская О.Р., Богданова Е.Я. Неинвазивная диагностика нарушения эластических свойств артериальных сосудов. http://angiologia.ru/specialist/journal_angiologia/001_2011/05/
- Niestrawska J.A., Regitnig P., Viertler C., Cohnert T.U., Babu A.R., Holzapfel G.A. The role of tissue remodeling in mechanics and pathogenesis of abdominal aortic aneurysms. Acta Biomater. 2019; 1; 88: 149–61. DOI: 10.1016/j.actbio.2019.01.070
- Wilson K.A., Lee A.J., Lee A.J., Hoskins P.R., Fowkes F.G., Ruckley C.V. The relationship between aortic wall distensibility and rupture of infrarenal abdominal aortic aneurysm. J. Vasc. Surg. 2003; 37 (1): 112–7. DOI: 10.1067/mva.2003.40
- Nemes A., Geleijnse M.L., Sluiter W., Vydt T.C., Soliman O.I., van Dalen B.M. et al. Aortic distensibility alterations in adults with m.3243A>G MELAS gene mutation. Swiss Med. Wkly. 2009; 139 (7–8): 117–20. DOI: 10.4414/smw.2009.12390
- Bieseviciene M., Vaskelyte J.J., Mizariene V., Karaliute R., Lesauskaite V., Verseckaite R. Twodimensional speckle-tracking echocardiography for evaluation of dilative ascending aorta biomechanics. BMC Cardiovasc. Disord. 2017; 17 (1): 27. DOI: 10.1186/s12872-016-0434-9
- Мушкамбаров И.Н., Берестень Н.Ф., Ткаченко С.Б. Ассоциированность изменения упруго-эластических свойств грудного отдела аорты и выраженности коронарного атеросклероза. Лучевая диагностика и терапия. 2020; 11 (4): 60–7. DOI: 10.22328/2079-5343-2020-11-4-60-67
- Batagini N.C., Ventura C.A., Raghavan M.L., Chammas M.C., Tachibana A., da Silva E.S. Volumetry and biomechanical parameters detected by 3D and 2D ultrasound in patients with and without an abdominal aortic aneurysm. Vasc. Med. 2016; 21 (3): 209–16. DOI: 10.1177/1358863X16629727
- Van Disseldorp E.M., Petterson N.J., Rutten M.C., van de Vosse F.N., van Sambeek M.R., Lopata R.G. Patient specific wall stress analysis and mechanical characterization of abdominal aortic aneurysms using 4D ultrasound. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2016; 52 (5): 635–42. DOI: 10.1016/j.ejvs.2016.07.088
- Рудой А.С., Бова А.А., Валюженич Я.И., Шкребнева Э.И., Островский Ю.П., Спиридонов С.В. и др. Первый опыт применения в Республике Беларусь технологии 2D speckle-tracking эхокардиографии для оценки сократимости грудного отдела аорты. Медицинские новости. 2019; 4: 42–5.
- Cruz C., Pinho T., Sousa C., Dias C.C., Silva Cardoso J., Maciel M.J. Ascending aorta in tetralogy of Fallot: Beyond echocardiographic dimensions. Echocardiography. 2018; 35 (9): 1362–9. DOI: 10.1111/echo.14046
- Derwich W., Wittek A., Pfister K., Nelson K., BereiterHahn J., Fritzen C.P. et al. High resolution strain analysis comparing aorta and abdominal aortic aneurysm with real time three dimensional speckle tracking ultrasound. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2016; 51 (2): 187–93. DOI: 10.1016/j.ejvs.2015.07.042
- Karatolios K., Wittek A., Nwe T.H., Bihari P., Shelke A., Josef D. et al. Method for aortic wall strain measurement with three-dimensional ultrasound speckle tracking and fitted finite element analysis. Ann. Thorac. Surg. 2013; 96 (5): 1664–71. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.06.037
- Bihari P., Shelke A., Nwe T.H., Mularczyk M., Nelson K., Schmandra T. et al. Strain measurement of abdominal aortic aneurysm with real-time 3D ultrasound speckle tracking. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2013; 45 (4): 315–23. DOI: 10.1016/j.ejvs.2013.01.004
- Врублевский А.В., Панфилов Д.С., Козлов Б.Н., Саушкин В.В., Сазонова С.И. Нарушения биомеханики восходящего отдела аорты при пограничном расширении и аневризме. Российский кардиологический журнал. 2023; 28 (5): 5365. DOI:10.15829/1560-4071-2023-5365
- Ren M., Li X., Xue M. Aortic elasticity evaluated by pulsed tissue Doppler imaging of the ascending aorta in different diseases: A systematic review. Angiology. 2021; 72 (5): 403–10. DOI: 10.1177/0003319721992584
- Zanoli L., Lentini P., Ronco C. Pulsed tissue Doppler imaging and aortic stiffness. Angiology. 2021; 72 (5): 401–2. DOI: 10.1177/0003319720981520
- Cruickshank K., Riste L., Anderson S.G., Wright J.S., Dunn G., Gosling R.G. Aortic pulse-wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance: an integrated index of vascular function? Circulation. 2002; 106 (16): 2085–90. DOI: 10.1161/01.cir.0000033824.02722.f7
- Pereira T., Correia C., Cardoso J. Novel methods for pulse wave velocity measurement. J. Med. Biol. Eng. 2015; 35 (5): 555–65. DOI: 10.1007/s40846-015-0086-8
- Townsend R.R., Wilkinson I.B., Schiffrin E.L., Avolio A.P., Chirinos J.A., Cockcroft J.R. et al. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2015; 66 (3): 698–722. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000033
- Андреевская М.В. Чихладзе Н.М. Саидова М.А. Возможности ультразвуковых методов оценки ригидности аорты и ее значимость при патологии сердца и сосудов. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 2: 91–100.
- Kadoglou N.P., Moulakakis K.G., Papadakis I., Ikonomidis I., Alepaki M., Lekakis J. et al. Changes in aortic pulse wave velocity of patients undergoing endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. J. Endovasc. Ther. 2012; 19 (5): 661–6. DOI: 10.1583/JEVT-12-3916MR.1
- Гуревич А.П., Емельянов И.В., Бояринова М.А., Могучая Е.В., Ротарь О.П., Кудаев Ю.А. и др. Жесткость сосудистой стенки и центральное аортальное давление у пациентов с артериальной гипертензией и аневризмой брюшной аорты. Артериальная гипертензия. 2022; 28 (3): 243–52. DOI: 10.18705/1607-419X-2022-28-3-243-252
- Loizou C.P., Pattichis C.S., Pantziaris M., Kyriacou E., Nicolaides A. Texture feature variability in ultrasound video of the atherosclerotic carotid plaque. IEEE J. Transl. Eng. Health Med. 2017; 5: 1800509. DOI: 10.1109/JTEHM.2017.2728662
- Мироненко М.Ю., Косарева Т.И., Барышникова И.Ю. Современные ультразвуковые технологии в лечебно-диагностическом процессе НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2021; 22 (3): 352–63. DOI: 10.24022/1810-0694-2021-22-3-352-363
- Vitarelli A., Giordano M., Germanò G., Pergolini M., Cicconetti P., Tomei F. et al. Assessment of ascending aorta wall stiffness in hypertensive patients by tissue Doppler imaging and strain Doppler echocardiography. Heart. 2010; 96 (18): 1469–74. DOI: 10.1136/hrt.2010.198358
- Vitarelli A., Conde Y., Cimino E., D’Orazio S., Stellato S., Battaglia D. et al. Assessment of ascending aorta distensibility after successful coarctation repair by strain Doppler echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2008; 21 (6): 729–36. DOI: 10.1016/j.echo.2007.10.007
- Vitarelli A., Conde Y., Cimino E., D’Angeli I., D’Orazio S., Stellato S. et al. Aortic wall mechanics in the Marfan syndrome assessed by transesophageal tissue Doppler echocardiography. Am. J. Cardiol. 2006; 97 (4): 571–7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2005.09.089
- Long A., Rouet L., Bissery A., Rossignol P., Mouradian D., Sapoval M. Compliance of abdominal aortic aneurysms: evaluation of tissue Doppler imaging. Ultrasound Med. Biol. 2004; 30 (9): 1099–108. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2004.08.007
- Vizzardi E., Corda L., Pezzali N., Roca E., Pini L., D’Aloia A. et al. Elastic properties of the ascending aorta in patients with α1-antitrypsin deficiency (Z homozygotes). Heart. 2012; 98 (18): 1354–8. DOI: 10.1136/heartjnl-2012-302144
- Teixeira R., Vieira M.J., Gonçalves A., Cardim N., Gonçalves L. Ultrasonographic vascular mechanics to assess arterial stiffness: a review. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2016; 17 (3): 233–46. DOI: 10.1093/ehjci/jev287
- Taniguchi R., Hoshina K., Hosaka A., Miyahara T., Okamoto H., Shigematsu K. et al. Strain analysis of wall motion in abdominal aortic aneurysms. Ann. Vasc. Dis. 2014; 7 (4): 393–8. DOI: 10.3400/avd.oa.14-00067
Об авторах
- Голухова Елена Зеликовна, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор Центра; ORCID
- Асланиди Ираклий Павлович, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики, заведующий отделом ядерной диагностики; ORCID
- Пурсанова Диана Манолисовна, д-р мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики, ст. науч. сотр.; ORCID
- Мироненко Владимир Александрович, д-р мед. наук, заведующий отделением реконструктивной хирургии и корня аорты; ORCID
- Мироненко Марина Юрьевна, канд. мед. наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики, врач ультразвуковой диагностики; ORCID
- Тхашокова Луиза Руслановна, аспирант; ORCID
