Аннотация
В обзоре представлен материал, посвященный хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ), которая является одной из форм легочной гипертензии. Основной причиной развития ХТЭЛГ служит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Известно, что ТЭЛА занимает 3-е место в структуре сердечно- сосудистой смертности после инфаркта и инсульта. Основой патогенеза развития ХТЭЛГ является процесс, при котором организованные тромботические массы вызывают стенозирование или обструкцию легочной артерии. Данная форма легочной гипертензии потенциально излечима с помощью хирургического лечения. В данной статье представлена эволюция взглядов от истоков до настоящего времени. Описаны самые современные диагностические, хирургические и терапевтические методы лечения данного заболевания. Кратко приведен собственный опыт, а также представлено обсуждение данных современной литературы.
Литература
-
Kim N.H., Delcroix M., Jais X, Madani М.М., Matsubara H., Mayer E. et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur. Respir. J. 2019; 53: 1801915. DOI: 10.1183/13993003.01915-2018
-
Gillinov A.M., Gelijns A.C., Parides M.K., DeRose J.J. Jr., Moskowitz A.J., Voisine P. et al. Surgical ablation of atrial fibrillation during mitral-valve surgery. N. Engl. J. Med. 2015; 372 (15): 1399–1409. DOI: 10.1056/NEJMoa1500528
-
Fedullo P.F., Auger W.R., Kerr K.M., Rubin L.J. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N. Engl. J. Med. 2001; 345: 1465–1472. DOI: 10.1056/NEJMra010902
-
Чернявский А.М., Едемский А.Г., Новикова Н.В., Пак Н.Т., Нарциссова Г.П., Завадовский К.В. и др. Хирургическое лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии; под общ. ред. А.М. Чернявского. Новосибирск: Изд-во СО РАН; 2019.
-
Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Азизов В.А., Акчурин Р.С., Аншелес А.А. и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2021; (1): 6–43. DOI: 10.38109/2225-1685-2021-1-6-43
-
Gall H., Hoeper M.M., Richter M.J., Cacheris W., Hinzmann B., Mayer E. An epidemiological analysis of the burden of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in the USA, Europe and Japan. Eur. Respir. Rev. 2017; 26 (143): 160121. DOI: 10.1183/16000617.0121-2016
-
Coquoz N., Weilenmann D., Stolz D., Popov V., Azzo I.A., Fellrath J.M. et al. Multicentre observational screening survey for the detection of CTEPH following pulmonary embolism. Eur. Respir. J. 2018; 51 (4): 1702505. DOI: 10.1183/13993003.02505-2017
- Lang I.M., Dorfmüller P., Vonk Noordegraaf A. The pathobiology of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Ann. Am. Thorac. Soc. 2016; 13 (Suppl. 3): S215–21. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201509-620AS
-
Чернявский А.М., Новикова Н.В., Едемский А.Г., Чернявский М.А., Таркова А.Р. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: сложные аспекты диагностики и лечения. Медицинский алфавит. 2015; 10 (2): 5–9.
-
Jamieson S.W., Kapelanski D.P., Sakakibara N., Channick N.R., Fedullo P.F., Auger W.R. et al. Pulmonary endarterectomy: Experience and lessons learned in 1,500 cases. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76: 1457–1462. DOI: 10.1016/s0003-4975(03)00828-2
-
Jenkins D.P., Madani M., Mayer E., Kerr K., Kim N., Klepetko W. et al. Surgical treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur. Respir. J. 2013; 41 (3): 735–742. DOI: 10.1183/09031936.00058112
-
Lungdahl M.T. Gibteseine chronic heembolisierg der lungen arterie. Deutsches Arch. Klin. Med. 1928: 160.
-
Moser K.M., Rhodes P.G., Hufnagel C.C. Hronic unilateral pulmonary-artery thrombosis: successful thrombendarectomy with thirty-month follow-up observation. N. Engl. J. Med. 1965; 272: 1195–1199. DOI: 10.1056/nejm196506102722302
-
Moser K.M., Houk V.N., Jones R.C., Hufnagel C.C. Chronic, massive thrombotic obstruction of the pulmonary arteries. Analysis of four operated cases. Circulation. 1965; 32 (3): 377–385. DOI: 10.1161/01.cir.32.3.377
-
Chitwood W.R., Sabiston D.C., Wechsler A.S. Surgical treatment of chronic unresolved pulmonary embolism. Clin. Chest Med. 1984; 5:
Об авторах
- Черногривов Игорь Евгеньевич, д-р мед. наук, заведующий отделением хирургического лечения заболеваний сердца с прогрессирующей легочной гипертензией; ORCID
- Горбачевский Сергей Валерьевич, д-р мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.; ORCID
- Шмальц Антон Алексеевич, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
