Аннотация
Отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии является врожденной аномалией, приводящей к ишемии миокарда левого желудочка (ЛЖ). В задачи исследования входила оценка выраженности гипоперфузии и метаболических нарушений миокарда у пациентов разных возрастных групп. С этой целью пациентам выполнялась перфузионная сицнтиграфия миокарда с 99mТс-технетрилом и позитронно-эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой (ПЭТ с 18F-ФДГ). По итогам исследования определены основные варианты ишемических нарушений левого желудочка, проведена оценка распространенности рубца и гибернированного миокарда. Было выявлено, что у детей первого года жизни чаще встречаются выраженные инфарктные изменения, в том числе аневризмы ЛЖ. В то же время в большом числе случаев выявляется жизнеспособный гибернированный миокард. Результаты исследования подтвердили, что при данной патологии перфузионно-метаболическая оценка позволяет определить обратимость ишемических изменений миокарда и может быть использована при определении прогноза течения послеоперационного периода.
Литература
Адрес для переписки: e-mail: petom@mail.ru
1. Бокерия, Л. А. Возможности сцинтиграфии миокарда с 201Тl при аномальном отхождении коронарных артерий от легочной артерии / Л. А. Бокерия, И. П. Асланиди, М. Н. Вахромеева и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 1999. - № 4. - C. 21-28.
2. Бокерия, Л. А. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от правой легочной артерии / Л. А. Бокерия, И. И. Беришвили, М. Н. Вахромеева и др. // Там же. - 1997. - № 4. - C. 65-68.
3. Бокерия, Л. А. Хирургическое лечение аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии в сочетании с имплантацией фетальных кардиомиобластов человека у ребенка двух лет / Л. А. Бокерия, К. В. Шаталов, А. И. Ким и др. // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2004. - Т. 5, № 4. - C. 159-165.
4. Кацитадзе, З. Д. Результаты хирургического лечения аномалий отхождения коронарных артерий от легочной артерии: дис. … канд. мед. наук / З. Д. Кацитадзе. - М., 1999.
5. Петросян, Ю. С. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии (клиника и диагностика) / Ю. С. Петросян, И. И. Беришвили // Тер. архив. - 1979. - № 10. - C. 17-24.
6. Askenazi, J. Anomalous left coronary artery originating from the pulmonary artery. Report on 15 cases / J. Askenazi, A. S. Nadas // Circulation. - 1975. - Vol. 51. - P. 976-987.
7. Bland, E. F. Congenital anomalies of the coronary arteries / E. F. Bland, P. D. White, J. Garland // Am. Heart J. - 1933. - Vol. 8. - P. 787-797.
8. Frapier, J. M. Malignant ventricular arrhythmias revealing anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery in two adults / J. M. Frapier, F. Leclercq, M. Bodino, P. A. Chaptal // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - Vol. 15. - P. 539-541.
9. Gunaydin, S. Bland-White-Garland syndrome in an adalt. Case report and review of diagnostic and predictive strategies / S. Gunaydin, L. Gokgoz, M. Unlu et al. // Scand. Cardiovasc. J. - 1997. - Vol. 31, № 2. - P. 105-109.
10. Hildreth, B. An uncommon echocardiographic marker for anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery; visualization of intrcoronary collaterals within the ventricular septum / B. Hildreth, P. Junkel, V. Allada et al. // Pediatric. Cardiol. - 2001. - Vol. 22. - P. 406-408.
11. Katsuragi, M. Tallium-201 myocardial SPECT in Bland-White-Garland syndrome: two adult patients with inferoposterior perfusion defect / M. Katsuragi, K. Yamamoto, T. Tashiro et al. // J. Nucl. Med. - 1993. - Vol. 34, № 12. - P. 2182-2184.
12. Kawara, T. Anomalous origin of the left coronary artery arising from the pulmonary artery: successful direct reimplantation in a 50-year-old man / T. Kawara, E. Tayama, N. Hayashida et al. // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2003. - Vol. 9, № 3. - P. 197-201.
13. Khanna, A. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery in adulthood on CT and MRI / A. Khanna, D. A. Torigian, V. A. Ferrari et al. // Am. J. Roentgenol. - 2005. - Vol. 185. - P. 326-329.
14. Knuuti, J. The need for standartisation of cardiac FDG PET imaging in the evaluation of myocardial viability in patients with chronic ischemic left ventricular dysfunction / J. Knuuti, H. R. Schelbert, J. J. Bax // Eur. J. Nucl. Med. - 2002. - Vol. 29, № 9. - P. 1257-1266.
15. Mesurolle, B. Anomalous origin of the left coronary artery arising from the pulmonary trunk; report of an adult case with long-term follow-up after surgery / B. Mesurolle, S. D. Qanadli, M. Merad et al. // Eur. Radiol. - 1999. - Vol. 9. - P. 1570-1573.
16. Drinkovic, N. Echocardiographic diagnosis of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery / N. Drinkovic, E. Margetic, A. Smalcelj, V. Brida // Eur. J. Echocardiogr. - 2008. - Vol. 9, № 2. - P. 309-310.
17. Perry, L. W. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: report of 11 cases; review of indications for and result of surgery / L. W. Perry, L. P. Scott // Circulation. - 1970. - Vol. 41. - P. 1043-1052.
18. Schinkel, A. F. Assessment of myocardial viability in patients with heart failure / A. F. Schinkel, don Poldemans, A. Elhendy et al. // J. Nucl. Med. - 2007. - Vol. 48. - P. 1135-1146.
19. Schneider, T. Bland-White-Garland syndrome and atrial septal detect / T. Schneider, H. Rickli, V. Gliech et al. // Clin. Res. Cardiol. - 2006. - Vol. 95. - P. 295-300.
20. Wesselhoeft, H. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary trunk. Its clinical spectrum, patology, and pathophysiology, based on review of 140 cases with seven further cases / H. Wesselhoeft, J. S. Fawcett, A. L. Johnson // Circulation. - 1968. - Vol. 38. - P. 403-425.
21. Wu, Y. W. Comparison of contrast-enhanced MRI with 18F-FDG PET\201Tl SPECT in dysfunctional myocardium: relation to early functional outcome after surgical revascularization in chronic ischemic heart disease / Y. W. Wu, E. Tadamura, M. Yamamuro et al. // J. Nucl. Med. - 2007. - Vol. 48, № 7. - P. 1096-1103.
