Аннотация
Выполнение коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения у 1261 ребенка сопровождалось выраженными нарушениями тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, которые позволяют определить величину периоперационной кровопотери. Правильный выбор терапевтической мишени может быть достигнут при динамическом дифференцированном исследовании системы свертывания крови
в послеоперационном периоде. Предложены пороговые значения ее показателей. Уменьшение кровопотери обеспечивается проведением мероприятий, определенных по результатам исследования гомеостаза.
Литература
Бокерия, Л. А. Взаимосвязь постперфузионных нарушений свертывания крови и периоперационной кровопотери у детей с врожденными пороками сердца / Л. А. Бокерия, А. А. Купряшов, Е. Ф. Козар и др. // Матер. V Всерос. конф. с международным участием «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии». - М., 2011. - С. 72-73.
Бокерия, Л. А. Недостаточность фактора XIII после операций с искусственным кровообращением у детей / Л. А. Бокерия, Н. Н. Самсонова, И. А. Юрлов и др. // Матер. XII Ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - М., 2008. - С. 143.
Дементьева, И. И. Система гемостаза при операциях на сердце и магистральных сосудах. Нарушения, профилактика, коррекция / И. И. Дементьева, М. А. Чарная, Ю. А. Морозов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 432 с.
Самсонова, Н. Н. Характеристика системы гемостаза у кардиохирургических пациентов первого года жизни с врожденными пороками сердца / Н. Н. Самсонова, Е. Ф. Козар, М. Г. Плющ и др. // Детские болезни сердца и сосудов. - 2005. - № 4. - С. 54-58.
Codispoti, M. Individualized heparin and protamine management in infants and children undergoing cardiac operation / M. Codispoti, C. A. Ludman, D. Simpson, P. S. Mankad // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71. - P. 922-927.
Frick, P. G. The mechanism of heparin rebound after extracorporeal circulation for open heart surgery / P. G. Frick, H. Brogli // Surg. Gynecol. Obstet. - 1966. - Vol. 59. - P. 721-726.
Miyashita, T. Hemostatic effects of low-dose protamine following cardiopulmonary bypass / T. Miyashita, T. Nakajima, Y. Hayashi, M. Kuro // Am. J. Hematol. - 2000. - Vol. 62. - P. 112-115.
Piffare, R. Management of bleeding in cardiovascular surgery / R. Piffare; ed. R. Piffare. - Philadelphia: Hanley&Belfus Inc., 2000. - 502 p.
Rahe-Meyer, N. Bleeding management with fibrinogen concentrate targeting a high-normal plasma fibrinogen level: a pilot study / N. Rahe-Meyer, M. Pichlmaier, A. Haverich et al. // Br. J. Anaesth. - 2009. - Vol. 102. - P. 785-792.
Solomon, C. Recovery of fibrinogen after administration of fibrinogen concentrate to patients with severe bleeding after cardiopulmonary bypass surgery / C. Solomon, U. Pichlmaier, H. Schoechl et al. // Br. J. Anaesth. - 2010. - Vol. 104. - P. 555-562.
Spiess, B. D. Transfusion of blood products affects outcome in cardiac surgery / B. D. Spiess // Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2004. - Vol. 8. - P. 267-281.
Szйkely, A. Risks and predictors of blood transfusion in pediatric patients undergoing open heart operations / A. Szйkely, Z. Cserйp, E. Sбpi et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 87. - P. 187-197.
Thies, W.-R. Fibrinogen half-life in children with cyanotic congenital heart disease / W.-R. Thies, U. Gobel, R. Liersch // Eur. J. Pediatr. - 1982. - Vol. 139. - P. 43-47.
