Аннотация
Литературный обзор посвящен одной из наиболее актуальных в наше время проблем -
возрастным аспектам хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС). На
основе анализа современных отечественных и зарубежных литературных источников
представлена информация об основных особенностях хирургического лечения ишемической болезни сердца с акцентированием внимания на двух наиболее противоречивых
группах: больные молодого (до 40 лет) возраста и пациенты от 70 лет и старше.
Несмотря на ряд исследований, остаются нерешенными и противоречивыми целый ряд
вопросов, таких как отдаленные результаты хирургического лечения и факторы, их определяющие (группа молодых больных), и целесообразность применения коронарного
шунтирования (КШ) у пациентов в возрасте 70 лет и старше. В последней группе из-за
тяжести поражения коронарных артерий и миокарда, большого количества сопутствующих заболеваний и значительного числа женщин с острым коронарным синдромом все
еще остается высокой операционная летальность, что требует проведения дальнейших
исследований по улучшению результатов хирургического лечения. Окончательно не решены такие вопросы, как выбор вида операции у больных старших возрастных групп -
коронарного шунтирования с искусственным кровообращением (ИК) или на работающем сердце, целесообразность выполнения полной или неполной реваскуляризации
миокарда, выбор кондуитов и значение аутоартериальной реваскуляризации миокарда.
Литература
Бокерия, Л. А. Отдаленные результаты хирургического лечения ИБС у лиц молодого возраста / Л. А. Бокерия, М. М. Алшибая, А. С. Вищипанов и др. // Анналы хир. - 2009. - № 6. - С. 63-66.
Бокерия, Л. А. Результаты научных исследований по проблеме сердечно-сосудистой хирургии в 2010 году / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 2011. - № 3. - С. 63-71.
Albert, A. Cardiac surgery in the elderly: perioperative care and operative strategies / A. Albert, Z. Uivari, M. Mauser et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. - 2008. - Vol. 133, № 46. - P. 2393-2402.
Alexander, K. P. Outcomes of cardiac surgery in patients > 80 years: results from the National Cardiovascular Network / K. P. Alexander, K. J. Anstrom, L. H. Muhlbaier et al. // JACC. - 2000. - Vol. 35, № 3. - P. 731-738
Asacione, R. Coronary artery bypass grafting in patients over 70 years old: the influence of age and surgical technique on early and mid-term clinical outcomes / R. Asacione, K. Rees, K. Santo et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2002. - Vol. 22, № l. - P. 124-128.
Athanasion, Th. Off-pump myocardial revascularization is associated with less incidence of stroke in elderly patients / Th. Athanasion, S. Al-Ruzzeh, P. Kumar et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 77. - P. 745-753.
Avery, G. J. Cardiac surgery in the octogenarian: evaluation of risk, cost and outcome / G. J. Avery, S. J. Ley, D. J. Hill et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71. - P. 591-596.
Baskett, R. Outcomes in octogenarians undergoing coronary artery bypass grafting / R. Baskett, K. Buth, W. Ghali et al. // CMAJ. - 2005. - Vol. 172, № 9. - P. 1183-1186.
Bicer, M. Postoperative results of off-pump coronary bypass grafting in elderly patients: a single center experience / M. Bicer, B. Ezdemir, R. Iscimen et al. // The Open Cardiovasc. Med. J. - 2009. - Vol. 3. - P. 15-20.
Bolotin, G. The potential advantage of
Buxton, B. F. Choice of conduits for coronary bypass grafting: craft or science / B. F. Buxton, Ph. A. Hayward, A. E. Newcomb et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2009. - Vol. 35. - P. 658-670.
Cheng, D. C. Does off-pump coronary artery bypass reduce mortality, morbidity, and resource utilization when compared with conventional coronary artery bypass? / D. C. Cheng, D. Bainbridge, J. E. Martin et al. // Anesthesiology. - 2005. - Vol. 102. - P. 188-203.
Chen, X. Radial artery as conduit is safe and effective in coronary bypass surgery in the elderly. Single central results from 326 patients / X. Chen, D. Xie et al. // Circ. J. - 2009. - Vol. 73. - P. 1049-1054.
Christus, T. Coronary artery disease in patients aged 35 or less - a different beast? / T. Christus, A. M. Shukkur, I. Rashdan et al. // Heart Views. - 2011. - Vol. 12. - P. 7-11.
Demers, P. Miltivessel off-pump coronary artery bypass surgery in the elderly / P. Demers, R. Cartier // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 20, № 5. - P. 908-912.
Ferrari, E. R. Arterial grafting for myocardial revascularization: how better is it? / E. R. Ferrari, L. K. von Segesser // Curr. Opin. Cardiol. - 2006. - Vol. 21, № 6. - P. 584-588.
Hirose, H. Coronary artery bypass grafting using the gastroepiploic artery in 1. 000 patients / H. Hirose, A. Amano, S. Takanashi // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 73. - P. 1366-1367.
Jensen, B. O. Health-related quality of life following off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in elderly moderate to high-risk patients: a randomized trial / B. O. Jensen, P. Hughes, L. S. Rasmussen et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2006. - Vol. 30. - P. 294-299.
Johnson, W. M. Cardiac surgery in octogenarians: doesage alone influence outcomes? / W. M. Johnson, J. M. Smith, S. E. Woods et al. // Arch. Surg. - 2005. - Vol. 140, № 11. - P. 1089-1093.
Kim, W. S. Total arterial revascularization in triplevessel disease with off-pump and aortic no-touch technique / W. S. Kim, J. Lee, Y. T. Lee et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2008. - Vol. 86, № 6. - P. 1861-1865.
Kramer, A. Bilateral skeletonized internal thoracic artery grafting in 303 patients: seventy years and older / A. Kramer, M. Mastsa, Y. Piaz et al. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol. 120. - P. 290-297.
Li, Y. Early and long-term outcomes in the elderly: comparison between off-pump and on-pump techniques in 1191 patients undergoing coronary artery bypass grafting / Y. Li, Zh. Zheng, Sh. Hu // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2008 - Vol. 136, №3. - P. 657-664.
Luqman, Z. Is urgent coronary artery bypass grafting a safe option in octogenarians? A developing country perspective / Z. Luqman, J. Ansari, F. Siddiqui et al. // ICVTS. - 2009. - Vol. 9, № 3. - P. 441-445.
Lytle, B. W. The effect of bilateral internal thoracic artery grafting on survival during 20 postoperative years / B. W. Lytle, E. H. Blackstone, J. F. Sabik et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 78. - P. 2005-2014.
Marino, Y. Retrospective analysis of cerebral complications after coronary artery bypass grafting in elderly patients / Y. Morino, K. Hara, K. Tanabe et al. // Jap. Circ. J. - 2000. - Vol. 64. - P. 46-50.
Muneretto, C. Left internal thoracic artery-radial artery composite grafts as the technique of choice for myocardial revascularization in elderly patients: a prospective randomized evaluation / C. Muneretto, G. Bisleri, A. Negri et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol. 127. - P. 179-184.
Nagpal, A. D. Early outcomes of coronary artery bypass with and without cardiopulmonary bypass in octogenarians / A. D. Nagpal, G. Bhatnagar, C. A. Cutrara et al. // Can. J. Cardiol. - 2006. - Vol. 22, № 10. - P. 849-853.
Naughton, C. Early and late predictors of mortality following on-pump coronary artery bypass surgery in the elderly as compared to a younger population / C. Naughton, R. O. Feneck, J. Roxburg // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2009. - Vol. 36, № 4. - P. 621-627.
Panesar, S. S. Early outcomes in the elderly: a metaanalysis of 4921 patients undergoing coronary artery bypass grafting-comparison between off-pump and on-pump techniques / S. S. Panesar, T. Athanasiou, S. Nair et al. // Heart. - 2006. - Vol. 92, № 12. - P. 1808-1816.
Ramsfleld, J. S. Health-related quality of life after percutaneous coronary interventions vs coronary bypass surgery in high-risk patients with medically refractory ischemia / J. S. Ramsfield, D. J. Majid, M. E. Plamandon et al. // JACC. - 2003. - Vol. 41. - P. 1732-1738.
Scott, D. H. Octogenarians undergoing coronary artery bypass graft surgery: resourse utilization, postoperative mortality, and morbidity / D. H. Scott, F. C. Seifert, R. Grimson et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2005. - Vol. 19, № 5. - P. 583-588.
Smith, K. M. Outcomes and costs of coronary artery bypass grafting: comparison between octogenarians and septuagenarians at a tertiary care centre / K. M. Smith, A. Larny, H. M. Arthur et al. // CMAJ. - 2001. - Vol. 165, № 6. - P. 759-764.
Staica, S. C. Octogenarians undergoing cardiac surgery outlive their peers: a case for early referral / S. C. Staica, F. Cafferty, J. Kitcat et al. // Heart. - 2006. - Vol. 92. - P. 503-506.
Zingone, B. Early and late outcomes of cardiac surgery in octogenarians / B. Zingone, G. Gatti, E. Rauber et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 87, № 1. - P. 71-78.
