Аннотация
История болезни - это сжатый отфильтрованный отчет об эпизодах лечения пациента
в системе здравоохранения. Цели ведения истории болезни можно подразделить на три
группы: отображение в полном объеме лечения пациента, обеспечение финансовой
и юридической отчетности и учет проведения научных и клинических исследований. Неоценимыми преимуществами автоматизированной истории болезни (АИБ) являются
мощные функции экономического контура: автоматический расчет цен на услуги, учет
взаимоотношений по договорам организации, прогнозирование потребности в лекарственных препаратах, учет и анализ материальных средств, поступающих в рамках Национального проекта «Здоровье». Наибольшую актуальность это приобретает в современных
условиях при переходе на оказание специализированной медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования (ОМС) федеральными бюджетными государственными учреждениями. Формирование данных осуществляется с использованием реестров пролеченных больных с ВПС по ОМС и счетов-фактур за медицинскую помощь, оказанную по ОМС, фиксируемых и передаваемых в электронном виде в страховые компании, с соблюдением нормативных документов по защите персональных данных.
Разработка и совершенствование АИБ может рассматриваться как этап перехода к единой информационной системе лечебно-профилактического учреждения, которая
должна быть многофункциональным программным комплексом, куда бы стекались
данные из всех подразделений, включая отдел кадров, бухгалтерию, экономический отдел, отдел статистики. Это позволило бы иметь четкое представление об утратности и
затратности лечебного процесса, о формировании финансирования, объемах оказания
медицинской помощи.
Литература
Вейдерхольд Дж., Перро Л. Е. Информационные системы больницы. Menlo Park, C. A.: Addison- Wesley Publishing Company, 1990.
Макдональд К. Дж., Барнетт Г. О. Автоматизированные системы ведения истории болезни. Menlo Park, C. A.: Addison-Wesley Publishing Company, 1991
Эванс Р. С. Система HELP, MD Computing. New York: Springer-Verlag, Inc., 1991.
