Аннотация
Введение. Целью исследования явилась систематизация подхода к проведению комплекса санитарно-бактериологических исследований и интерпретации их результатов в кардиохирургической клинике.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов санитарно-бактериологических исследований, выполненных в рамках одного стационара за 10-летний
период (с 2002 по 2011 гг.).
Результаты. Всего выполнены 102 610 санитарно-бактериологических исследований:
34 894 с целью контроля стерильности, 65 076 смывов для оценки обсемененности санитарно-показательными микроорганизмами, а также 2640 исследований воздуха. Отмечена тенденция к возрастанию числа исследований пропорционально текущим потребностям в условиях роста объема медицинской помощи, оказываемой в Институте кардиохирургии им. В. И. Бураковского НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Суммарная доля
неудовлетворительных результатов в разные годы колебалась от 0,23 до 0,93%, при этом
отмечались лишь единичные положительные результаты исследования на стерильность
различных инструментов и материалов. Ожидаемо с наибольшей частотой рост санитарно-показательной микрофлоры выявлялся при выполнении смывов в отделении реанимации и интенсивной терапии (0,5-2,2%), при этом в структуре неудовлетворительных
высевов существенную долю занимали смывы с рук медицинского персонала (в среднем
36%). Спектр микроорганизмов, ежегодно выделяемых при санитарных исследованиях,
характеризовался достаточным видовым разнообразием, что расценивалось как позитивный признак, отражающий отсутствие доминирующего госпитального штамма.
Заключение. Проведение планового санитарно-бактериологического мониторинга в кардиохирургическом стационаре является необходимым условием минимизации риска
внутрибольничного инфицирования и улучшения качества лечебной работы. Особое
внимание следует уделять контролю различных объектов и материалов, контактирующих
со стерильными локусами организма, а также качеству дезинфекции рук персонала.
Литература
Бокерия Л. А., Белобородова Н. В. Инфекция в кардиохирургии. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007. 582 с.
Брискин Б. С. Внутрибольничная инфекция и послеоперационные осложнения с позиции хирурга // Инфекции и антимикроб. тер. 2000. Т. 2, № 4. С. 124-128.
Carling P. C., Briggs J. L., Perkins J., Highlander D. Improved cleaning of patient rooms using a new targeting method // Clin. Infect. Dis. 2006. Vol. 42, №3. P. 385-388.
McGuckin M., Waterman R., Govednik J. Hand hygiene compliance rates in the United States: a one-year multicenter collaboration using product/ volume usage measurement and feedback // Am. J. Med. Qual. 2009. Vol. 24, № 3. P. 205-213.
Sherlock O., OConnell N., Creamer E., Humphreys H. Is it really clean? An evaluation of the efficacy of four methods for determining hospital cleanliness // J. Hosp. Infect. 2009. Vol. 72, № 2. P. 140-146.
Wenzel R., Brewer T., Butzler J.-P. (eds.). A Guide to infection control in the hospital. An official publication of the International Society for infectious diseases. 2nd ed. London: BC Decker Inc. Hamilton, 2002. 270 p.
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 18.05.2010 г.
