Аннотация
Выполнены 11 экспериментов по эндоваскулярному формированию аортолегочных
анастомозов на собаках весом от 12 до 25 кг.
Создан инструментарий для проведения эндоваскулярных шунтирующих операций: магнитно-навигационные проводники, кинематическая игла-ось. Разработан новый тип
нитинолового стента с оригинальной системой доставки для создания надежного межсосудистого соустья эндоваскулярным способом. Отработана методика и доказана возможность проведения операции по созданию межсосудистого сообщения эндоваскулярным
способом. Проведены стендовые испытания прототипов инструментария (катушкообразный стент-протез, кинематическая игла, магнинто-навигационные катетеры).
Принцип проведения операции заключается в следующем: наведение под рентгеноскопическим контролем специальных магнитных катетеров, располагающихся в сосудах,
подлежащих соединению; переброс специальной кинематической иглы из просвета одного сосуда в просвет другого сосуда с целью создания оси для последующего проведения и установления стент-протеза в виде шунта.
Из 10 операций по эндоваскулярному формированию аортолегочных анастомозов в
7 случаях нам удалось доказать возможность их создания в условиях эксперимента.
Создание эндоваскулярного аортолегочного анастомоза возможно и имеет большие
перспективы для внедрения в клиническую практику.
Литература
Кащенко В. А., Распереза Д. В., Щербакови П. Ю. др. Кровотечения портального генеза: прошлое и настоящее // Вестн. Санкт-Петерб. ун-та. 2008. № 1. (Прил.). С. 93.
Прокубовский В. И., Черкасов В. А., Зубарев А. Р. Чреспеченочное эндоваскулярное портокавальное шунтирование // Вестн. хир. им. Грекова. 1990. № 6. С. 48-49.
Черкасов В. А. Чреспеченочное эндоваскулярное портокавальное шунтирование припортальной гипертензии // Тез. докл. IV Всесоюзной конф. «Спорные вопросы хирургического лечения портальной гипертензии у больных циррозом печени». Ташкент, 11-12 октября, 1988. С. 114-115.
Чигогидзе Н. А., Авалиани М. В., Черкасов В. А. и др. Новая эндоваскулярная технология межсосудистого шунтирования // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2002. № 6. С. 67-68.
Bilbao J., Vivas I., Chigogidze N. A. et al. Percutaneous vascular connection technique: work in progress // Cardiovasc. Interv. Radiol. 2002. Vol. 25. (Suppl 2.). P. 176-223.
Chetham J. Improved stents for pediatric applications // Progress in pediatric cardiol. 2001. № 14. P. 95-115.
Chigogidze N. A., Bilbao J. I., Avaliani M. V. et al. Intervascular anastomoses created by an endovascular approach: technical aspects and initial results in an animal study // J. Vasc. Interv. Radiol. 2006. Vol. 17, № 3. P. 1-11
Chigogidze N. A. Nonsurgical aorto-pulmonary anastomosis // XIX Congreso del Capitulo Latinoamericano de cirurgia cardiovascular. La Habana Cuba. 5-9 de diciembre. 1988. Resumenes 284
Gasparini D., Del Forno M., Sponza M. et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt by direct transcaval approach in patients with acute and hyperacute Budd-Chiari syndrome // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. Vol. 14. P. 567-571.
Goffette P. P. TIPSS in Budd-Chiari syndrome // Cardiovasc. Interv. Radiol. 2002. Vol. 25 (Suppl. 2). P. 135-138.
Haverling M., Ovenfars C. O., Dahlgren S. Transcaval injection of the portal vein // Acta Radiol. 1970. Vol. 10. P. 193-198.
Hausdorf G., Schneider M., Konertz W. Surgical preconditioning and completion of total cavapulmonary connection by interventional cardiac catheterization // Heart. 1996. Vol. 75. P. 403-409.
Rцsch J., Hanafee W., Snow H. Transjugular portal venography and radiologic portocaval shunt: an experimental study // Radiology. 1969. Vol. 92. P. 1112-1114.
Sanyal A. J. Budd-Chiari syndrome: is TIPS Tops? // Am. J. Gastroenterol. 1999. Vol. 94. P. 559-561.
