Аннотация
Введение. Продолжительность лечения пациентов при выполнении кардиохирургических операций необходимо знать для планирования деятельности клиники, отделений
хирургического лечения пациентов с клапанными пороками сердца, ресурсного обеспечения. Цель данного исследования - сравнить продолжительность стационарного лечения при выполнении операций по коррекции пороков клапанов сердца у пациентов разных возрастных групп и выявить факторы, оказывающие влияние на продолжительность лечения пациентов старше 60 лет.
Материал и методы. В исследование включены (ретроспективно) 1544 взрослых пациента, которым в 2009-2010 годах были выполнены в течение одной госпитализации операции на митральном клапане, в ряде случаев в сочетании с другими операциями (коронарное шунтирование, вмешательства на восходящей аорте).
Результаты. Общая продолжительность лечения и продолжительность лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) были больше у пациентов в возрасте старше 60 лет, чем у пациентов до 60 лет (22,8 ± 14,3 и 19,2 ± 10,0, р<0,001; 4,7 ± 8,0 и
3,1 ± 6,5, р<0,001 соответственно). Различия в общей продолжительности лечения между группами пациентов 60-65 лет, старше 65-70 лет и старше 70 лет статистически достоверны (p=0,002), но различий в продолжительности лечения в ОРИТ не выявлено
(p=0,2).
У пациентов старше 60 лет продолжительность лечения была больше при наличии таких
сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, инфаркт
миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе, и после операции
на восходящей аорте.
Заключение. Продолжительность лечения пациентов после кардиохирургических операций зависит от их возраста, клинических характеристик и системы организации медицинской помощи.
Литература
Бокерия Л. А., Ступаков И. Н., Самородская И. В., Перхов В. И. Результаты оказания федеральными медицинскими учреждениями высокотехнологичной медицинской помощи больным ИБС // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. Т. 9, № 5. С. 92-100.
Перхов В. И. Система планирования и контроля исполнения государственного задания на высокотех- нологичную медицинскую помощь на федеральном уровне: дис. … д-ра мед. наук. М., 2009. 321 с.
Grinberg M., Jonke V. M., Sampaio R. O. et al. Validation of a new surgical risk score for heart valve surgery: VMCP // Arq. Bras. Cardiol. 2009. Vol. 92. Р. 320-325.
LaPar D. J., Z. Yang, G. J. Stukenborg et al. Outcomes of reoperative aortic valve replacement after previous sternotomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. Vol. 139. Р. 263-272.
Vigano G., Guidotti А., Taramasso M. et al. Clinical mid-term results after tricuspid valve replacement // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010. Vol. 10. P. 709-713.
