Аннотация
Потенциальные кандидаты на трансплантацию сердца являются наиболее тяжелой категорией
кардиохирургических больных. Несмотря на доказательства улучшения прогноза у больных за счет
медикаментозной терапии, которые получены в рандомизированных исследованиях, имеющиеся в
настоящее время препараты оказывают нестойкий эффект у пациентов c терминальной стадией
заболевания. В такой ситуации оптимальной тактикой лечения является применение различных систем
вспомогательного кровообращения в качестве «моста» к трансплантации по причине отсутствия
донорского сердца.
В сообщении представлено описание клинического случая как успешного примера имплантации
искусственного желудочка сердца (ИЖС) пациенту, нуждавшемуся в экстренной трансплантации
сердца. Показано, что у данной категории больных имплантация искусственного желудочка сердца
является методом выбора при отсутствии противопоказаний и подходящего донорского сердца. В то же
время ведение пациентов после имплантации ИЖС требует применения антикоагулянтной и
дезагрегантной терапии, что повышает риск кровотечения в раннем послеоперационном периоде.
Литература
Бокерия Л. А. (ред). Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. В 2 тт. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2001.
Бокерия Л. А., Шаталов К. В., Свободов А. А. Системы вспомогательного и заместительного кровообращения. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2000. С. 15-16, 44-66.
Бокерия О. Л., Испирян А. Ю. Мониторинг хронической сердечной недостаточности на дому // Неинвазивная аритмол. 2012. Т. 9, № 2. С. 14-22.
Deng M. C. Orthotopic heart transplantation: highlights and limitations // Surg. Clin. North. Am. 2004. Vol. 84. P. 243-255.
EuroHeart Failure Survey II. Sophiya-Antipolis France: European Society of Cardiology, 2006
Goldshtein D. J., Oz M. C., Rose E. A. Implantable left ventricular assist devices // N. Engl. J. Med. 1998. Vol. 339. P. 1522-1533.
Hetzer R., Loebe M., Potapov E. V. et al. Circulatory support with pneumatic paracorporeal ventricular assist device in infants and children // Ann. Thorac. Surg. 1998. Vol. 66. P. 1498-1506.
Hetzer R., Muller J. H., Weng Y., Meyer R. Bridging-to-recovery // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 71. P. S109.
Rose E. A., Gelijns A. C., Moskowitz A. J. Long-term mechanical left ventricular assistance for end-stage heart failure // N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 345, № 20. P. 1435-1443.
Rose E. A., Moskovitz A. J., Packer M. et al. The REMATCH trial: rationale, design, and end-points. Randomized evaluation of mechanical assistance for treatment of congestive heart failure // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. P. 723-730.
