Аннотация
Введение. ВИЧ-инфекция в современном мире стала серьезной проблемой общественного здравоохранения.
Согласно опубликованным эпидемиологическим данным Всемирной организации
здравоохранения, более 40 млн человек заражены вирусом иммунодефицита человека. Хирургические
показатели заболеваемости и смертности у пациентов с ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в сердечно-
сосудистой операции, достоверно не известны. Недостаточное количество публикаций в литературе
и ограниченное число пациентов, включенных в немногочисленные исследования,
не позволяют делать выводы о периоперационных осложнениях и влиянии иммуносупрессии
на течение раннего послеоперационного периода. Цель исследования — проанализировать непосредственные
результаты хирургического лечения клапанной патологии сердца у ВИЧ-инфицированных
пациентов.
Материал и методы. В исследование включены данные о 23 ВИЧ-инфицированных пациентах с патологией
клапанов сердца, оперированных с января 2009 г. по июнь 2014 г. ВИЧ-инфекция была
подтверждена серологически. Все пациенты в анамнезе употребляли внутривенные наркотические
препараты. Показатели CD4+ составили 106 — 841 кл./мм3.
Результаты. Госпитальной летальности не было. Инфекционных осложнений не отмечено. Все пациенты
выписаны из отделения в удовлетворительном состоянии.
Заключение. Искусственное кровообращение у ВИЧ-инфицированных пациентов не ухудшает прогноз
и не влияет на иммунный статус в раннем послеоперационном периоде. Прогноз естественного
течения болезни без коррекции порока должен быть основным фактором, который необходимо
учитывать при планировании операций у этой категории пациентов.
Литература
- Annual HIV/AIDS surveillance reports. HIV/AIDS
surveillance in Europe 2013. 2014.
- Abad C., Cardenes M.A., Jimenez, P.C., Armas M.V.,
Betancor P. Cardiac surgery in patients infected
with human immunodeficiency virus. Tex. Heart
Inst. J. 2000; 27: 356-60.
- Miro J.M., del Rio A., Mestres C.A. Infective endocarditis
and cardiac surgery in intravenous drug
abusers and HIV-1 infected patients. Cardiol. Clin.
2003; 21: 167-84.
- Sousa C., Botelho C., Rodrigues D., AzeredoJ.,
Oliveira R. Infective endocarditis in intravenous
drug abusers: an update. Eur. J. Clin. Microbiol.
Infect. Dis. 2012; 31: 2905-10.
- Chong T., Alejo D.E., Greene P.S., Redmond J.M.,
Sussman M.S., Baumgartner W.A., Cameron D.E.
Cardiac valve replacement in human immunodeficiency
virus-infected patients. Ann. Thorac. Surg.
2003; 76: 478-80.
- Ribera E., Miro J.M., Cortes E., Cruceta A.,
MerceJ., Marco F. et al. Influence of human
immunodeficiency virus 1 infection and degree
of immunosuppression in the clinical characteristics
and outcome of infective endocarditis in intravenous
drug users. Arch. Intern. Med. 1998; 158:
2043-50.
- Kumar N., Reddy B., Jitendra V. Cardiac surgery
in HIV positive patients: Growing needs and concerns.
Indian J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008; 24:
5-9.
Об авторах
- Муратов Ренат Муратович, доктор мед. наук, профессор, зав. отделением;
- Бабенко Светлана Ивановна, канд. мед. наук, вед. научн. сотр.;
- Титов Дмитрий Алексеевич, канд. мед. наук, научн. сотр.;
- Соркомов Максим Нюргустанович, аспирант;
