Аннотация
Ключевыми факторами, определяющими прогноз у больных с хронической сердечной
недостаточностью, являются ремоделирование сердца и сократимость миокарда. В настоящее
время подробно изучены прогностические возможности показателей и типы ремоделирования
сердца. Важнейшие технические достижения последних 10 лет дали возможность количественной
оценки движения и функции миокарда. Использование тканевого допплера (ТД) и Speckle tracking
imaging — технологии слежения частиц — позволило найти альтернативный инвазивным методам
путь определения глобальной и регионарной миокардиальной функции. Новые методы
визуализации миокарда дали беспрецедентный толчок к исследованиям в области физиологии
сердца, позволили проводить раннюю диагностику и контроль сердечной недостаточности,
определять функцию миокарда при клапанных пороках, зоны ишемии и жизнеспособного
миокарда, выявлять диссинхронию, определять прогноз хирургического лечения, проводить
дифференциальный диагноз. Сегодня методы визуализации функции миокарда используются
в клинике, к сожалению, очень редко. Цель настоящего обзора — в суммировании накопленных
знаний в определении функции миокарда, что, без сомнения, важно для использования
в клинической практике и понимания развития метода в будущем.
Литература
1.
Lower R.
Tractatus de Corde. London: Oxford
University Press; 1669.
2.
Arts T., Hunter W.C., Douglas A.S.
et al.
Macroscopic three-dimensional motion patterns of
the left ventricle.
Adv. Exp. Med. Biol.
1993; 346:
383-92.
3.
Hansen D.E., Daughters G.T. 2nd, Alderman E.L.
et al. Torsional deformation of the left ventricular
midwall in human hearts with intramyocardial
markers.
Circ. Res.
1988; 62: 941-52.
4.
Bell S.P., Nyland L., Tischler M.D.
et al.
Alterations in the determinants of diastolic suction
during pacing tachycardia.
Circ. Res.
2000; 87:
235-40.
5.
Gorman J.H. 3rd, Gupta K.B., Streicher J.T.
et al.
Dynamic three-dimensional imaging of the mitral
valve and left ventricle by rapid sonomicrometry array localization.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg.
1996; 112: 712-26.
6.
Buchalter M.B., Weiss J.L., Rogers W.J.
et al.
Noninvasive quantification of left ventricular rota
tional deformation in normal humans using mag
netic resonance imaging myocardial tagging.
Circulation.
1990; 81: 1236-44.
7.
Kim H.K., Sohn D.W., Lee S.E.
et al. Assessment of
left ventricular rotation and torsion with two
dimensional speckle tracking echocardiography.
J. Am. Soc.Echocardiogr.
2007; 20: 45-53.
8.
Yoshida T., Mori M., Nimura Y.
et al. Analysis of
heart motion with ultrasonic Doppler method and its
clinical application.
Am. Heart J.
1961; 61: 61-75.
9.
Yoshitoshi Y., Machii K., Tomachi G.
et al. Doppler
measurement of mitral valve and ventricular wall
velocities.
Ultrasonics.
1966; 4: 27-8.
10.
Kostis J.B., Mavrogeorgis E., Slater A.
et al. Use of a
range-gated, pulsed ultrasonic Doppler technique
for continuous measurement of velocity of the pos
terior heart wall.
Chest.
1972; 62 (5): 597-604.
11.
Sonnenblick E.H., Parmley W.W., Urschel C.W.
et al. Ventricular function: evaluation of myocardial
contractility in health and disease.
Prog. Cardiovasc.
Dis.
1970; 27: 449-66.
12.
McDicken W.M., SutherlandG.R., Moran C.M.et
al.
Colour Doppler velocity imaging of the myocardi
um.
Ultrasound Med. Biol.
1992; 18: 651-4.
13.
Miyatake K., Yamagishi M., Tanaka N.
et al. New
method for evaluating left ventricular wall motion
by color-coded tissue Doppler imaging: in vitro and
in vivo studies.
J. Am. Coll. Cardiol.
1995. 25:
717-24.
14.
Fleming A.D., Xia X., McDicken W.M.
et al.
Myocardial velocity gradients detected by Doppler
imaging.
Br. J. Radiol.
1994; 67: 679-88.
15.
Uematsu M., Miyatake K., Tanaka N.
et al.
Myocardial velocity gradient as a new indicator of
regional left ventricular contraction: detection by a
two-dimensional tissue Doppler imaging technique.
J. Am. Coll. Cardiol.
1995; 26 (1): 217-23.
16.
Gorcsan III J., Gulati V., Mandarino W.
et al. Color-
coded measures of myocardial velocity throughout
the cardiac cycle by tissue Doppler imaging to
quantify regional left ventricular function.
Am.
Heart J.
1996; 131: 1203-13.
17.
Derumeaux G., Ovize M., Loufoua J.
et al. Doppler
tissue imaging quantitates regional wall motion du
ring myocardial ischemia and reperfusion.
Circulation.
1998; 97: 1970-7.
18.
Wilkenshoff U.M., Sovany A., Wigstrom L.
et al.
Regional mean systolic myocardial velocity estima
tion by real-time color Doppler myocardial ima
ging: a new technique for quantifying regional sys
tolic function.
J. Am. Soc. Echocardiogr.
1998; 11:
683-92.
19.
Heimdal A., Stoylen A., Torp H.
et al. Real-time
strain rate imaging of the left ventricle by ultra
sound.
J. Am. Soc. Echocardiogr.
1998; 11: 1013-9.
20.
George R., SutherlandK., LivHatle M.
et al. Doppler
myocardial imaging: A textbook. Brussels: Hasselt;
2006: 322.
21.
Алёхин М.Н.
Тканевой допплер в клинической
эхокардиографии. М.; 2005.
22.
Какучая Т.Т.
Тканевой допплер, деформация и
скорость деформации миокарда в оценке функции миокарда - концептуальные технические
основы и применение в клинике.
Креативная
кардиология.
2008; 1: 73-93.
23.
Mor-Avi V., Lang R.M., Badano L.P.
et al. Current
and evolving echocardiographic techniques for the
quantitative evaluation of cardiac mechanics:
ASE/EAE consensus statement on methodology
and indications endorsed by the Japanese Society of
Echocardiography.
J. Am. Soc. Echocardiogr.
2011;
24 (3): 277-313.
24.
Алёхин М.Н.
Ультразвуковые методики оценки
деформации миокарда и их клиническое значе
ние. Двухмерное отслеживание пятен серой
шкалы ультразвукового изображения миокарда
в оценке его деформации и скручивания (лек
ция 2).
Ультразвуковая и функциональная диаг
ностика.
2011; 3: 107-20.
25.
Алёхин М.Н.
Ультразвуковые методики оценки
деформации миокарда и их клиническое значе
ние. Допплеровская визуализация тканей в
оценке деформации миокарда (лекция 1).
Уль
тразвуковая и функциональная диагностика.
2011; 1: 105-17.
26.
Yoshihiro S., Satoshi Y., Takeshi A.
et al. Speckle
Tracking imaging for the Assessment of cardiac
Resynchronization Therapy (START) Study.
Circulation.
2012; 126: A17041.
27.
Henson R.E., SongS.K., Pastorek J.S.
et al. Left ven
tricular torsion is equal in mice and humans.
Am. J.
Physiol. Heart Circ. Physiol.
2000; 278: 1117-23.
28.
Carasso S., Biaggi P., Rakowski H.
et al. Velocity
Vector Imaging: Standard Tissue-tracking Results
Acquired In Normals - the VVI- STRAIN study.
J. Am. Soc. Echocardiogr.
2012; 25 (5): 543-52.
29.
Хадзегова А.Б., Васюк Ю.А., Ющук Е.Н., Габито
ва Р.Г.
Оценка деформации миокарда с помо
щью технологии speckle tracking у больных ар
териальной гипертензией.
Сердце.
2011; 2 (10):
118-25.
30.
Feigenbaum H., Armstrong W.F., Ryan T.
Feingenbaum's echocardiography. USA:
Lippincote; 2005.
31.
Skulstad H., Urheim S., Edvardsen T.
et al. Grading
of myocardial dysfunction by tissue Doppler
echocardiography: a comparison between velocity,
displacement, and strain imaging in acute ischemia.
J. Am. Coll. Cardiol.
2006; 47: 1672-82.
32.
Covell J.W.
Tissue structure and ventricular wall
mechanics.
Circulation.
2008; 118: 699-701.
33.
Marwick T.H., Leano R.L., Brown J.
et al.
Myocardial strain measurement with 2-dimensional
speckle-tracking echocardiography: definition of
normal range.
JACC Cardiovasc. Imaging.
2009; 2:
80-4.
34.
Moore C.C., Lugo-Olivieri C.H., McVeigh E.R.
et al.
Three-dimensional systolic strain patterns in the
normal human left ventricle: characterization with
tagged MR imaging.
Radiology
. 2000; 213: 453-66.
35.
Edvardsen T., Gerber B.L., Garot J.
et al.
Quantitative assessment of intrinsic regional
myocardial deformation by Doppler strain rate
echocardiography in humans: validation against
three-dimensional tagged magnetic resonance
imaging.
Circulation.
2002; 106: 50-6.
36.
Kowalski M., Kukulski T., Jamal F.
et al. Can natu
ral strain and strain rate quantify regional myocardial deformation? A study in healthy subjects.
Ultrasound Med. Biol.
2001; 27: 1087—97.
37.
Sun J.P., Popovic Z.B., Greenberg N.L.
et al. Non
invasive quantification of regional myocardial func
tion using Doppler-derived velocity, displacement,
strain rate, and strain in healthy volunteers: effects
of aging.
J. Am. Soc. Echocardiogr.
2004; 17: 132—8
Об авторах
Бокерия Ольга Леонидовна, доктор мед. наук, профессор, гл. научн. сотр.;
Аверина Ирина Ивановна, канд. мед. наук, ст. научн. сотр.,
