Аннотация
Выполнен обзор литературных источников о возможностях применения стволовых клеток в лече¬нии ишемической болезни сердца (ИБС). Проанализированы результаты экспериментальных исследований молекулярных механизмов влияния стволовых клеток на процессы регенерации миокарда. Приведены данные об оценке терапевтического потенциала индуцированных плюрипотентных стволовых клеток в лечении различных заболеваний, обращено внимание на данные об иммуногенности этих клеток. Проведен анализ данных клинических исследований по сочетанному применению стволовых клеток с другими методами в лечении ИБС у пациентов с отсутствием возможности реваскуляризации миокарда, в частности с трансмиокардиальной лазерной реваскуляризацией. При этом стимуляция ангиогенеза может быть индуцирована путем интрамиокардиального введения аутологичных костномозговых стволовых клеток, а затем интенсифицирована путем воспаления, вызванного воздействием лазера.
Литература
1.
Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Коломбо А., Бузиашви-
ли Ю.И.
Интервенционные методы лечения
ишемической болезни сердца. М.: НЦССХ им.
А.Н. Бакулева РАМН; 2002: 9.
2.
Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Какучая Т.Т.
Ре¬
зультаты клинических исследований с исполь¬
зованием клеточных технологий в лечении па¬
циентов с застойной сердечной недостаточнос¬
тью.
Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева
РАМН.
2006; 7 (6, Прилож.): 296.
3.
Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю., Ас-
ланиди И.П., Вахромеева М.Н., Мерзляков В.Ю.
и др. 500 операций трансмиокардиальной ла¬
зерной реваскуляризации (ТМЛР) — каковы ре¬
зультаты?
Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева
РАМН.
2007; 8 (6, Прилож.): 72.
4.
Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Вахромеева М.Н.,
Сарджвеладзе Э.Г., Солнышков И.В., Вахрамее¬
ва А.Ю.
Терапевтический ангиогенез в лечении
больных ИБС. Взгляд клинициста.
Бюллетень
НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
2008; 9 (3):
52-63.
5.
БокерияЛ.А., Никонов С.Ф., Бенделиани Н.Г., Че-
ишвили З.М., Крымов К.В.
Эффективность
и влияние многофакторного подхода к лече¬
нию больных ишемической болезнью сердца
после изолированного коронарного шунтиро¬
вания и его сочетания с геометрической рекон¬
струкцией левого желудочка на качество жизни
и потребность в госпитализациях (результаты
12-месячного рандомизированного клиничес¬
кого исследования).
Анналы аритмологии.
2011;
4: 43-53.
6.
Aaberge L., Nordstrand K., Dragsund M., Saatvedt K.,
Endresen K., Golf S.
Transmyocardial revasculariza¬
tion with CO2 laser in patients with refractory angi¬
na pectoris: clinical results from the Norwegian ran¬
domized trial.
J. Am. Coll. Cardiol.
2000; 35:
1170-7.
7.
LosordoD.W., SchatzR.A., WhiteC.J., Udelson J.E.,
Veereshwarayya V., Durgin M.
Intramyocardial
transplantation of autologous CD34+ stem cells for
intractable angina: a phase I/IIa double-blind, ran¬
domized controlled trial.
Circulation.
2007; 115:
3165-72.
8.
Singla D.K., Singla R.D., McDonald D.E.
Factors
released from embryonic stem cells inhibit apopto¬
sis in H9c2 cells through PI3K/Akt but not ERK
pathway.
Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.
2008;
295: 907-13.
9.
Burkhoff D., Schmidt S., Schulman S.P., Myers J.,
Resar J., Becker L.C.
Transmyocardial laser revas¬
cularization compared with continued medical
therapy for treatment of refractory angina pectoris:
a prospective randomised trial. ATLANTIC
Investigators Angina Treatment: Laser and normal
therapies in comparison.
Lancet.
1999; 354:
885-90.
10.
Jeevanantham V., Butler M., Saad A., Dawn B.,
Abdel-Latif A., Zuba-Surma E.K.
Adult bone mar¬
row cell therapy improves survival and induces long¬
term improvement in cardiac parameters: a syste¬
matic review and meta-analysis.
Circulation.
2012;
126: 551-68.
11.
Takahashi K., Yamanaka S.
Induction of pluripo-
tent stem cells from mouse embryonic and adult
fibroblast cultures by defined factors.
Cell.
2006;
126: 663-76.
12.
Hendrikx M., Hensen K., Clijsters C., Jongen H.,
Koninckx R., Bijnens E.
Recovery of regional but not
global contractile function by the direct intramyo¬
cardial autologous bone marrow transplantation:
results from a randomized controlled clinical trial.
Circulation.
2006; 114: 101-7.
13.
Miyahara Y., Nagaya N., Kataoka M., Yanagawa B.,
Tanaka K., Hao H.
Monolayered mesenchymal
stem cells repair scarred myocardium after myocar¬
dial infarction.
Nat. Med.
2006; 12: 459-65.
14.
Qiao H., Zhang H., Zheng Y., Ponde D.E., Shen D.,
Gao F.
Embryonic stem cell grafting in normal and
infarcted myocardium: serial assessment with MR
imaging and PET dual detection.
Radiology.
2009;
250: 821-9.
15.
Lowry W.E., Richter L., Yachechko R., Pyle A.D.,
Tchieu J., Sridharan R.
Generation of human
induced pluripotent stem cells from dermal fibro¬
blasts.
Proc. Nat. Acad. Sci. USA.
2008; 105; 2883-8.
16.
Mukherjee D., Bhatt D.L., Roe M .T., Patel V.,
Ellis S.G.
Direct myocardial revascularization and
angiogenesis. How many patients might be eligible?
Am. J. Cardiol.
1999; 84: 598-600.
17.
Strauer B.E., Brehm M., Zeus T., Bartsch T.,
Schannwell C., Antke C.
Regeneration of human
infarcted heart muscle by intracoronary autologous
bone marrow cell transplantation in chronic coro¬
nary artery disease: the IACT Study.
J. Am. Coll.
Cardiol.
2005; 46: 1651-8.
18.
Losordo D.W., Henry T.D., Davidson C., Sup Lee J.,
Costa M.A., Bass T.
Intramyocardial, autologous
CD34+ cell therapy for refractory angina.
Circ. Res.
2011; 109: 428-36.
19.
Schachinger V., Erbs S., Elsasser A., Haber-
bosch W., Hambrecht R., Holschermann H.
Intracoronary bone marrow-derived progenitor
cells in acute myocardial infarction.
N. Engl. J.
Med.
2006; 355: 1210-21.
20.
Oshima Y., Ouchi N., Sato K., Izumiya Y., Pimen¬
tel D.R., Walsh K.
Follistatin-like 1 is an Akt-regu-
lated cardioprotective factor that is secreted by the
heart.
Circulation.
2008; 117: 3099-108.
21.
Bruns kill S.J., Hyde C.J., Doree C.J., Watt S.M.,
Martin-Rendon E.
Route of delivery and baseline
left ventricular ejection fraction, key factors of
bone-marrow-derived cell therapy for ischaemic
heart disease.
Eur. J. Heart Fail.
2009; 11: 887-96.
22.
Mirotsou M., Zhang Z., Deb A., Zhang L., Gnec-
chi M., Noiseux N.
Secreted frizzled related prote¬
in 2 (Sfrp2) is the key Akt-mesenchymal stem cell-
released paracrine factor mediating myocardial sur¬
vival and repair.
Proc. Nat. Acad. Sci. USA.
2007;
104: 1643-8.
stem cells: a new era for hepatology.
J. Hepatol.
2010; 53: 738-51.
37.
Passier R., Van Laake L.W., Mummery C.L.
Stem¬
cell-based therapy and lessons from the heart.
Nature.
2008; 453: 322-9.
38.
Perin E.C., Silva G.V., Henry T.D., Cabreira-Han-
sen M.G., Moore W.H., Coulter S.A.
A randomized
study of transendocardial injection of autologous
bone marrow mononuclear cells and cell
function analysis in ischemic heart failure
(FOCUS-HF).
Am. Heart J.
2011; 161: 1078-87.
39.
Clifford D.M., Fisher S.A., Brunskill S.J., Doree C.,
Mathur A., Watt S.
Stem cell treatment for acute
myocardial infarction.
Cochrane Database Syst. Rev.
2012; 2: 006536.
40.
Mummery C., Ward-van Oostwaard D., Doeven-
dans P., Spijker R., van den Brink S., Hassink R.
Differentiation of human embryonic stem cells to
cardiomyocytes: role of coculture with visceral endo-
derm-like cells.
Circulation.
2003; 107: 2733-40.
41.
Perin E.C., Silva G.V., Zheng Y., Gahremanpour A.,
Canales J., PatelD.
Randomized, double-blind pilot
study of transendocardial injection of autologous
aldehyde dehydrogenase-bright stem cells in
patients with ischemic heart failure.
Am. Heart J.
2012; 163: 415-21.
42.
Perin E.C., Willerson J.T., Pepine C.J., Henry T.D.,
Ellis S.G., Zhao D.X.
Effect of transendocardial
delivery of autologous bone marrow mononuclear
cells on functional capacity, left ventricular func¬
tion, and perfusion in chronic heart failure: the
FOCUS-CCTRN trial.
JAMA.
2012; 307: 1717-26.
43.
Bhuiyan M.S., Shioda N., Fukunaga K.
Targeting
protein kinase B/Akt signaling with vanadium com¬
pounds for cardioprotection.
Expert Opin. Ther.
Targets.
2008; 12: 1217-27.
44.
Tang Y., Zheng J., Sun Y., Wu Z., Liu Z., Huang G.
MicroRNA-1 regulates cardiomyocyte apoptosis by
targeting Bcl-2.
Int. Heart J.
2009; 50: 377-87.
45.
Diegeler A., Cheng D., Allen K.
Transmyocardial
laser revascularization: a consensus statement of the
International Society of Minimally Invasive
Cardiothoracic Surgery (ISMICS).
Innovations
(Phila).
2006; 1: 314-22.
46.
Di Mauro M., Iaco A.L., Contini M., Teodori G.,
Vitolla G., Pano M.
Reoperative coronary artery
bypass grafting: analysis of early and late outcomes.
Ann. Thorac. Surg.
2005; 79: 81-7.
47.
Nelson T.J., Martinez-Fernandez A., Yamada S.,
Perez-Terzic C., Ikeda Y., Terzic A.
Repair of acute
myocardial infarction by human stemness factors
induced pluripotent stem cells.
Circulation.
2009;
120: 408-16.
48.
Shan Z.X., Lin Q.X., Fu Y .H , Deng C.Y., Zhou Z.L.,
Zhu J.N.
Upregulated expression of miR-1/miR-206
in a rat model of myocardial infarction.
Biochem.
Biophys. Res. Commun.
2009; 381: 597-601.
49.
Hanna J., Wernig M., Markoulaki S.
Treatment of
sickle cell anemia mouse model with iPS cells ge¬
nerated from autologous skin.
Science.
2007; 318:
1920-3.
Об авторах
Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, директор ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева»;
Донаканян Сергей Агванович, канд. мед. наук, зам. заведующего отделением