Аннотация
Данные геометрических измерений сердца имеют большое научное и практическое значение для
исследования морфологии и морфогенеза сердца. В большинстве случаев измеряют углы, образо
ванные пересечением на плоскости проекций перегородок сердца - межпредсердной (МПП), меж
желудочковой (МЖП), конусной (КП), а также углы поворота полулунных клапанов относительно
одной из плоскостей, чаще переднезадней.
Цель
- изучить особенности геометрии в сердцах с конкордантными предсердно-желудочковыми
и желудочково-артериальными соединениями при некоторых врожденных пороках сердца.
Материал и методы.
Изучено 10 макропрепаратов нормально сформированных сердец, фиксиро
ванных в формалиново-солевом растворе. Измерены следующие углы между перегородками серд
ца: между плоскостью межпредсердной перегородки и плоскостью задней части МЖП; между пло
скостью МПП и плоскостью конусной перегородки и между плоскостью КП и плоскостью задней
части МЖП, обозначенные соответственно буквами а, р и у. Углы измерены транспортиром с точ
ностью до 1°. Результаты измерений статистически обработаны и представлены в виде М+SD и МЕ.
Результаты.
Значения углов а, р и у для нормально сформированного сердца не противоречат ре
зультатам измерения аналогичных углов по данным литературы. Значение суммы трех углов при
ближается к 180°, таким образом, выбранные для измерения углы образуют на горизонтальной пло
скости треугольник.
Заключение.
Полученные результаты измерения углов а, р и у могут служить своеобразным этало
ном при изучении строения сердца при сложных врожденных пороках сердца и для количествен
ной оценки геометрии патологически сформированного сердца с помощью показателя Z-score.
Литература
1. Van Praagh R., Van Praagh S., Vlad P., Keith J.D.
Anatomic types of congenital dextrocardia.
Am. J.
Cardiol.
1964; 13 (4): 510-31.
2. Van Praagh R., Ongley P.A., Swan H.J.C.
Anatomic
types of single or common ventricle in man.
Am. J.
Cardiol.
1964; 13 (3): 367-86.
3. Van Praagh R., Van Praagh S.
Anatomically correc
ted transposition of the great arteries.
Brit. Heart J.
1967; 29: 112-9.
4. Goor D.A., Lillehei C.W., Edwards J.E.
Ventricular
septal defects and pulmonic stenosis with and with
out dextroposition.
Chest.
1971; 60 (2): 117-28.
5. Geva T., Van Praagh S., Sanders S.P., Mayer J.E.,
Van Praagh R.
Straddling mitral valve with
hypoplastic right ventricle, crisscross atrioventricu
lar relations, double outlet right ventricle and dex
trocardia: morphologic, diagnostic and surgical
considerations.
JACC.
1991; 17 (7): 1603-12.
6. Shinpo H., Van Praagh S., Parness I., Sanders S.,
Molthan M., Castaneda A.
Mitral atresia with a large
left ventricular and an underdeveloped or absent
right ventricular sinus: clinical profile, anatomic
data and surgical considerations.
JACC.
1992; 19
(7): 1561-76.
7. HouyelL., Van Praagh R., Lacour-GayetF., Serraf A.,
Patit J., Bruniaux J., Planche C.
Transposition of the great arteries {S, D, L} pathologic anatomy, diagno
sis, and surgical management of a newly recognized
complex.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg.
1995. 110 (3):
613-24.
8. Фальковский Г.Э., Беришвили И.И.
Геометричес
кие исследования нормального сердца ново
рожденного.
Кровообращение.
1983; 16 (6):
3-7.
Об авторах
Махачев Осман Абдулмаликович, доктор мед. наук, профессор, главный научн. сотр. НЦССХ им. А.Н. Бакулева, директор Дагестанского центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии,
Гордеева Маргарита Владимировна, канд. мед. наук, заведующая сектором,
Панова Марина Станиславовна, канд. биол. наук, и.о. заведующего отделом,
Филиппкина Татьяна Юрьевна, канд. физ.-мат. наук, ст. науч. сотр.,
Хириев Титалав Хайруллаевич, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.,
Портовая Изабелла Юрьевна, врач ультразвуковой диагностики,
