Аннотация
В настоящее время большое внимание уделяется своевременному выявлению и коррекции артериальной гипертензии. Большие успехи достигнуты в диагностике и лечении артериальной гипертензии различной этиологии, однако иногда бывают достаточно неожиданные ситуации, и в данной статье представлен такой клинический случай. У пациентки 67 лет с длительным анамнезом
некорригированной артериальной гипертензии был выявлен врожденный порок брюшной аорты
и ее ветвей (атипичная коарктация аорты на уровне почечных артерий и гипоплазия устьев висцеральных артерий), который обычно дебютирует не позднее второго десятилетия жизни. Выявить
данный порок позволило возникшее в результате длительного существования сужения аорты осложнение заболевания – постстенотическая аневризма брюшной аорты и клинические проявления хронической ишемии органов пищеварения. Интраоперационная картина позволила подтвердить врожденный генез изменений аорты и висцеральных артерий. Выполнение открытого
оперативного вмешательства с радикальными устранением патологических изменений аорты и ее
ветвей позволило кроме исключения риска разрыва аневризмы достичь нормализации артериального давления и купирования явлений хронической ишемии органов пищеварения.
Литература
1. Delis K.T., Gloviczki P. Middle aortic syndrome:
from presentation to contemporary open surgical
and endovascular treatment. Perspect. Vasc. Surg.
Endovasc. Ther. 2005; 17 (3): 187–203.
2. Разумовский А.Ю., Куликова Н.В., Алхасов А.Б.
и др. Среднеаортальный синдром: возможнос-
ти сосудистого протезирования. Анналы хирур-
гии. 2011; 4: 75–9.
3. Авдонина Н.Г., Юдина Ю.С., Басек И.В. и др.
Редкие варианты симптоматической артери-
альной гипертензии: клинические случаи ко-
арктации аорты и среднеаортального синдрома
у больных среднего возраста. Артериальная ги-
пертензия. 2014; 20 (6): 600–7.
4. Grebeldinger S.P., Balj S.S., Adic O. Severe
diffuse hypoplasia of the aorta associated with multiple
vascular abnormalities. Vascular. 2011; 19 (3):
170–4.
5. Спиридонов А.А., Клионер Л.И. Синдром
атипичной коарктации нисходящей части
аорты. В кн.: Руководство по сердечно-сосуди-
стой хирургии. Под ред. В.И. Бураковского,
Л.А. Бокерия. 2-е изд. М.: Медицина; 1996:
619–25.
6. Спиридонов А.А., Черкасов А.П., Корсак В.В.,
Голосовская М.А. Гипоплазия торакоабдоми-
нальной аорты с коарктационным синдромом
(клиника, диагностика и хирургическое лече-
ние). Вести АМН СССР. 1986; 2: 79–83.
7. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Неспецифичес-
кий аортоартериит. В кн.: Клиническая ангио-
логия. Под ред. А.В. Покровского. Т.1. М.: Ме-
дицина; 2004: 697–734.
8. Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Гаибов А.Д., Тура-
ев М.М. Успешное лечение гипоплазии торако-
абдоминальной аорты. Вестник Авиценны. 2012;
4 (53): 96–101.
Об авторах
- Аракелян Валерий Сергеевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением;
- Демидова Ольга Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.;
- Бортникова Наталья Владимировна, врач-кардиолог
