Аннотация
Введение. Социальная ситуация развития детей раннего возраста с врожденными пороками сердца (ВПС) характеризуется изменениями биологических процессов жизнедеятельности, противоречивостью взаимодействия детей и родителей; изменением эскиза будущего у родителей детей с ВПС, изменением роли ребенка с ВПС в семейных отношениях, что негативно сказывается на психическом развитии ребенка с ВПС. Целью исследования стало изучение уровня психического развития детей с ВПС и роли эмоционального состояния матери в психическом функционировании детей второго года жизни с ВПС в период хирургического лечения.
Материал и методы. В исследовании участвовали 84 диады: матери и дети с ВПС второго года жизни, проходившие хирургическое лечение в Отделении хирургии детей раннего возраста с ВПС (до 3 лет) НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева, средний возраст пациентов составил 14,52+1,50 мес. Для исследования эмоционального состояния матерей были использованы следующие методики: шкала самооценки уровня реактивной и личностной тревожности (STAI) Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина, шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований. Для оценки уровня психического развития детей второго года жизни с ВПС была использована методика «Диагностика нервно-психического развития» (ДНПР) для детей второго года жизни (разработчик К.Л. Печора).
Результаты. Показано, что 34,8% детей имели отставание в развитии на 1-й эпикризный срок; 43,5% — на 2 эпикризных срока. При этом предиктор «депрессия матери» детерминирует такие параметры развития, как понимание речи взрослого, инициативность ребенка в общении.
Заключение. Полученные данные подтверждают актуальность введения этапа психологической реабилитации детей с ВПС в общий лечебно-реабилитационный процесс.
Литература
1. Выготский Л.С. Проблемы развития психики.
В кн.: Выготский Л.С. Собрание сочинений.
В 6 тт. Т 3. Под ред. А.М. Матюшкина. М.: Педагогика;
1983.
2. Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Крупян-
ко С.М., Неведрова М.Н., Тамазян Г.В. Врожденные
пороки сердца: пациент и семья после
операции. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2015.
3. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая
хирургия - 2010. Болезни и врожденные аномалии
кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева
РАМН; 2011.
4. Лебединский В.В. Нарушения психического развития
в детском возрасте. М.: Академия; 2007.
5. Винникот Д.В. Ребенок, семья и внешний мир.
М.: ИОИ; 2015.
6. Garner P.W. Child and family correlates of toddlers,
emotional and behavioral responses to a mishap.
Infant Mental Health J.2003; 24: 580-96.
7. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N., Meltzer-
Brody S., Gartlehner G., Swinson T. Perinatal depression:
A systematic review of prevalence and
incidence. Obstet. Gynecol. 2005; 106: 1071-83.
8. George C., West M. The development and preliminary
validation of a new measure of adult attachment:
The adult attachment project. Attachment and
Human Development. 2001; 3: 30-61.
9. Golberg S., Simmon R. Congenital heart disease,
parental stress, and infant-mother relationships.
J. Pediatr. 1991; 19: 661-6.
Об авторах
Киселева Мария Георгиевна, канд. психол. наук, медицинский психолог, orcid.org/0000-0002-9984-1090
