Аннотация
Недостаточность неоаортального клапана является опасным осложнением в отдаленном периоде
после операции артериального переключения. Хирургический доступ к проксимальному отделу
восходящей аорты и неоаортальному клапану у таких пациентов затруднен из-за переднего
расположения ствола легочной артерии после маневра Lecomрte. Поперечный разрез аорты под
бифуркацией легочной артерии не всегда обеспечивает удовлетворительную экспозицию
неоаортального клапана. В данном сообщении описывается случай успешного протезирования
неоаортального клапана у пациента через 8 лет после операции артериального переключения.
Доступ к неоаортальному клапану был выполнен после пересечения ствола легочной артерии в
области анастомоза, созданного при операции артериального переключения. Данный доступ
позволил выполнить адекватную коррекцию патологии неоаортального клапана с хорошей
экспозицией.
Литература
Angeli E., Raisky O., Bonnet D., Sidi D., Vouhe P.
Late reoperation after neonatal arterial switch operation
for transposition of the great arteries. Eur. J.
Cardiothorac. Surg. 2008; 34: 32–6.
Losay J., Touchot A., Capderou A., Piot J., Belli E.,
Planche′ C. et al. Aortic valve regurgitation after
arterial switch operation for transposition of the
great arteries: incidence, risk factors, and outcome.
J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 47: 2057–62.
Raju V., Burkhart H., Durham L. 3rd, Eidem B.,
Phillips S., Li Z. et al. Reoperation after arterial
switch: a 27-year experience. Ann. Thorac. Surg.
2013; 95: 2105–12. DOI: 10.1016/j.athoracsur.
2013.02.040
Подзолков В.П., Самсонов В.Б., Данилов Т.Ю.,
Юрпольская Л.А., Донцова В.И., Иванова О.И.
Протезирование аортального клапана после ранее выполненной операции артериального переключения при аномалии Тауссиг–Бинга.
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2011; 3:
57–60.
Подзолков В.П., Данилов Т.Ю., Самсонов В.Б.,
Кокшенёв И.В., Матаева Т.В., Тюкина Н.С. Протезирование неоаортального клапана в отдаленные сроки после операции артериального переключения при коррекции сложных врожденных
пороков сердца. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2015; 16 (5): 39–46.
Hwang H., Kim W., Kwak J., Lee J., Kim Y., Rho J.
et al. Mid-term follow-up of neoaortic regurgitation
after the arterial switch operation for transposition
of the great arteries. Eur. J. Cardiothorac. Surg.
2006; 29: 162–7.
Lange R., Cleuziou J., Hörer J., Holper K.,
Vogt M., Tassani-Prell P., Schreiber C. Risk factors
for aortic insufficiency and aortic valve replacement
after the arterial switch operation. Eur. J.
Cardiothorac. Surg. 2008; 34: 711–7. DOI: 10.1016/
j.ejcts.2008.06.019
Hazekamp M., Schoof P., Suys B., Hutter P.,
Meijboom E., Ottenkamp J. et al. Switch back:
using the pulmonary autograft to replace the aortic
valve after arterial switch operation. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 1997; 114: 844–6.
Lalezari S., Hazekamp M., Bartelings M.,
Schoof P., Gittenberger-De Groot A. Pulmonary
artery remodeling in transposition of the great arteries:
relevance for neoaortic root dilatation.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 126: 1053–60.
DOI: 10.1016/S0022
Mavroudis C., Stewart R., Backer C., Rudra H.,
Vargo P., Jacobs M. Reoperative techniques for
complications after arterial switch. Ann. Thorac.
Surg. 2011; 92: 1747–54. DOI: 10.1016/j.athoracsur.
2011.04.102
Fricke T., d'Udekem Y., Richardson M., Thuys C.,
Dronavalli M., Ramsay J. et al. Outcomes of the
arterial switch operation for transposition of the
great arteries: 25 years of experience. Ann. Thorac.
Surg. 2012; 94: 139–45. DOI: 10.1016/j.athoracsur.
2012.03.019
David T., Feindel C. An aortic valve-sparing operation
for patients with aortic incompetence and
aneurysm of the ascending aorta. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 1992; 103: 617–21.
Koolbergen D., Manshanden J., Yazdanbakhsh A.,
Bouma B., Blom N., de Mol B. et al. Reoperation
for neoaortic root pathology after the arterial switch
operation. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2014; 46:
474–9. DOI: 10.1093/ejcts/ezu026
Об авторах
- Подзолков Владимир Петрович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий отделением хирургии детей старшего возраста с врожденными пороками сердца (после 3 лет), orcid.org/0000-0002-2863-2072;
- Данилов Тимур Юрьевич, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-9409-3230;
- Медведева Ольга Израйлевна, доктор мед. наук, заместитель заведующего отделением, orcid.org/0000-0002-5381-2921;
- Плинатус Наталья Сергеевна, мл. науч. сотр., orcid.org/0000-0003-2415-2116
