Аннотация
Статья представляет собой описание клинического случая с анализом причин
неблагоприятных результатов чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), показано
значение эндотелиальной дисфункции и, в частности, эндотелиновой системы, ее
генетического полиморфизма. Отмечена значимая роль эндотелиновой системы, ее
генетического полиморфизма (носительства генотипа АА ENDRA rs1801708 и генотипа СС
EDN1 rs5370) и дисфункции эндотелия в механизмах развития и прогрессирования
атеросклеротического процесса, их влияния на результаты ЧКВ у больных ишемической
болезнью сердца (ИБС). Наблюдение свидетельствует о том, что методы генетического
тестирования необходимо приближать к клинической практике. Генотипирование
полиморфного сайта гена эндотелинового рецептора типа А (ENDRA rs1801708) может помочь
в прогнозировании риска негативных результатов ЧКВ. Носителям генотипа АА ENDRA
rs1801708, имеющим высокий риск развития рестеноза стента и прогрессирования
коронарного атеросклероза, необходимо назначать более «жесткие» меры вторичной
профилактики ИБС, включая коррекцию факторов, способствующих повышению экспрессии
рецепторов ENDRA (отказ от курения, коррекция артериальной гипертензии с достижением
оптимальных цифр АД, коррекция терапии сахарного диабета, липидснижающая терапия
с достижением целевых значений липидного спектра). Целесообразно включение в терапию
препаратов, влияющих на функцию эндотелия сосудов (антагонистов кальция, ингибиторов
ангиотензинпревращающего фермента).
Литература
- Бузиашвили Ю.И., Иошина В.И., Церетели Н.В.,
Мацкеплишвили С.Т., Самсонова Н.Н., Климович Л.Г. и др. Функциональное состояние эндотелия
у больных ИБС при коронарном стентировании.
Клиническая физиология кровообращения. 2008; 2:
62–8.
[Buziashvili Yu.I., Ioshina V.I., Tsereteli N.V.,
Matskeplishvili S.T., Samsonova N.N., Klimovich L.G.
et al. Functional state of the endothelium in patients with
coronary heart disease during coronary stenting depending
on the type of implantable stent. Clinical Physiology of
Circulation. 2008; 2: 62–8 (in Russ.).]
- Бузиашвили Ю.И., Самсонова Н.Н., Иошина В.И.,
Церетели Н.В., Мацкеплишвили С.Т., Климович Л.Г. Функциональное состояние эндотелия у
больных ИБС при коронарном стентировании в зависимости от типа имплантируемого стента. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им.
А.Н. Бакулева РАМН. 2009; 10 (1, прилож.): 292–9.
[Buziashvili Yu.I., Samsonova N.N., Ioshina V.I.,
Tsereteli N.V., Matskeplishvili S.T., Klimovich L.G.
Functional state of endothelium in patients with coronary
heart disease with coronary stenting. The Bulletin
of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2009; 10
(1, appl.): 292–9 (in Russ.).]
- Голухова Е.З., Алиева А.М., Какучая Т.Т., Аракелян Г.Г., Булаева Н.И. и др. Эндотелин – современный биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний.
Креативная кардиология. 2011; 2: 97–103.
[Golukhova E.Z., Alieva A.M., Kakuchaya T.T.,
Arakelyan G.G., Bulaeva N.I. et al. Endothelin – contemporary
biomarker of cardiovascular diseases. Creative
Cardiology. 2011; 2: 97–103 (in Russ.).]
- Mudau M., Genis A., Lochner A., Strijdom H.
Endothelial dysfunction: the early predictor of atherosclerosis.
Cardiovasc. J. Afr. 2012; 4: 222–31. DOI:
10.5830/CVJA-2011-068
- Nandagopal A., Unnisa Shamsia M. A review on
endothelins: an update. Asian. J. Pharm. Clin. Res. 2018;
4 (11): 38–42. DOI: 10.22159/ajpcr.2018.v11i4.23255
- Dhaun N., Webb D.J. Endothelins in cardiovascular biology
and therapeutics. Nat. Rev. Cardiol. 2019; 16 (4):
491–502. DOI: 10.1038/s41569-019-0176-3
- Cacko A., Kondracka A., Gawałko M., Główczyńska R.,
Filipiak K.J., Bartoszewicz Z. et al. Novel biochemical
predictors of unfavorable prognosis for stable coronary
disease. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (37): e12372.
DOI: 10.1097/MD.0000000000012372
Об авторах
- Бузиашвили Юрий Иосифович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий клинико-диагностическим отделением, orcid.org/0000-001-7016-7541
-
Кокшенева Инна Валериевна, доктор мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-8797-9340
-
Петросян Карен Валерьевич, канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов, orcid.org/0000-0002-3370-0295
-
Инаури Илья Акакиевич, мл. науч. сотр.;
-
Тугеева Эльвина Фаатовна, доктор мед. наук, ст. науч. сотр, orcid.org/0000-0003-1751-4924
-
Шуваев Игорь Петрович, канд. мед. наук, врач-кардиолог, orcid.org/0000-0003-1242-687Х
-
Ушерзон Мая Борисовна, канд. мед. наук, науч. сотр.
