Аннотация
В обзоре обобщен мировой и отечественный опыт создания дополнительного источника лёгочного кровотока у пациентов с одножелудочковой гемодинамикой после ранее выполненного кавопульмонального анастомоза и не являющихся идеальными кандидатами для операции Фонтена.
На основании данных литературы представлен анализ непосредственных и среднеотдаленных результатов операции формирования артериовенозных фистул, подтверждающих эффективность
данного вмешательства, определены показания и противопоказания к ее выполнению, предложен
оптимальный вариант создания и отмечены особенности хирургической техники формирования
периферического артериовенозного анастомоза. На основании анализа зарубежных работ можно
сделать заключение, что операция создания периферического артериовенозного анастомоза у пациентов с двунаправленным кавопульмональным анастомозом и повышенным риском выполнения операции Фонтена может являться «мостом» к полному обходу правых отделов сердца или его
трансплантации.
Литература
- Gasul B.M., Arcilla R.A., Lev M. Heart disease in
children: Diagnosis and treatment. Philadelphia:
Lippincott; 1966.
- Rahimtoola S.H., Patrick A.O., Swan H.J.C. The
hemodynamics of common (or single) ventricle.
Circulation. 1966; 34: 14–23.
- Patrick W. Prevalence, clinical presentation and natural
history of patients with single ventricle. Prog. Pediatr.
Cardiol. 2002; 16: 31–8.
- Галанкин Н.К., Дарбинян Т.М. Анастомоз между
верхней полой веной и правой лёгочной артерией.
Экспериментальная хирургия. 1956; 3; 54–7.
- Glenn W.W. Circulatory bypass of the right side of the
heart – shunt between superior vena cava and distal
right pulmonary artery – report of clinical application.
N. Engl. J. Med. 1958; 259: 117–20.
- Fontan F., Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia.
Torax. 1971; 26: 240–8.
- Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Алекян Б.Г., Заец С.Б. Коррекция атрезии трёхстворчатого клапана с помощью прямых анастомозов правого предсердия с правым желудочком и лёгочной артерией.
Кардиология. 1985; 7: 35–9.
- Mayer J.E., Helgason H., Jonas R.A., Lang P., Vargas
F.J., Cook N. et al. Extending the limits for modified
Fontan procedure. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.
1986; 92 (6): 1021–8.
- De Leval M.R., Kilner P., Gewilling M., Bull C. Total
cavopulmonary connection: a logical alternative to atriopulmonary
connection for complex Fontan operation.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988; 96: 682–95.
- Jonas R.A., Bridges N.D., Hanley F.L. Fontan procedure
following bidirectional Glenn shunt for high risk
patients. J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 17: 33–40.
- Azzolina G., Eufrate S., Penza P. Tricuspid atresia.
Experiment in surgical management with a modified
cavopulmonary anastomosis. Torax. 1972; 27: 11–6.
- Lamberti J.J., Spicer R.L., Waldman J.D., Grehl T.M.,
Thomson D., George L. et al. Bidirectional cavopulmonary
shunt. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990; 100: 22–9.
- Bridges N.D., Jonas R.A., Mayer J.E., Flanagan M.F.,
Keane J.F., Castaneda A.R. Bidirectional cavopulmonary
anastomosis as interim palliation for high-risk
Fontan candidates: early results. Circulation. 1990;
82 (4): 170–6.
- Glenn W.W., Fenn J.E. Axillary arteriovenous fistula.
A means of supplementing blood flow through a cavapulmonary
artery shunt. Circulation. 1972; 46:
1013–7.
- McElhinney D.B., Marx G.R., Marshall A.C., Mayer
J.E., Del Nido P.J. Cavopulmonary pathway modification
in patients with heterotaxy and newly diagnosed
or persistent pulmonary arteriovenous malformations
after a modified Fontan operation. J. Thorac. Cardiovasc.
Surg. 2011; 141 (6): 1362–70.e1. DOI: 10.1016/
j.jtcvs.2010.08.088
- Srivastava D., Preminger T., Lock J.E., Mandell V.,
Keane J.F., Mayer J.E. et al. Hepatic venous blood and
the development of pulmonary arteriovenous malformations
in congenital heart disease. Circulation. 1995;
92 (5): 1217–22.
- Kavarana M.N., Jones J.A., Stroud R.E., Bradley S.M.,
Ikonomidis J.S., Mukherjee R. Pulmonary arteriovenous
malformations after the superior cavopulmonary
shunt: mechanisms and clinical implications. Exp. Rev.
Cardiovasc. Ther. 2014; 12 (6): 703–13. DOI: 10.1586/
14779072.2014.912132
- Shah M.J., Rychik J., Fogel M.A., Murphy J.D.,
Jacobs M.L. Pulmonary AV malformations after superior
cavopulmonary connection: resolution after inclusion
of hepatic veins in the pulmonary circulation. Ann.
Thorac. Surg. 1997; 63 (4): 960–3. DOI: 10.1016/
S0003-4975(96)00961-7
- McElhinney D.B., Marshall A.C., Lang P., Lock J.E.,
Mayer J.E. Creation of a brachial arteriovenous fistula
for treatment of pulmonary arteriovenous malformations
after cavopulmonary anastomosis. Ann. Thorac.
Surg. 2005; 80 (5): 1604–9. DOI: 10.1016/j.athoracsur.
2005.05.100
- Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Зеленикин М.М.,
Юрлов И.А., Ковалёв Д.В., Путято Н.А. и др.
Особенности гемодинамической коррекции сложных ВПС, сочетающихся с отсутствием печёночного сегмента НПВ. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007; 1: 59–61.
- Mitchell I.M., Goh D.W., Abrams L.D. Creation of
brachial artery – basilic vein fistula. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 1989; 98 (2): 214–6.
- Magee A., Sim E., Benson L.N. Augmentation of pulmonary
blood flow with an axillary arteriovenous fistula
after a cavopulmonary shunt. J. Thorac. Cardiovasc.
Surg. 1996; 111 (1): 176–80. DOI: 10.1016/S0022-5223
(96)70414-2
- Quarti A., Oggianu A., Soura E., Colaneri M., Colonna
P.L., Pozzi M. Brachial arteriovenous fistula in
patients with cavopulmonary connection and poor ventricular
function: A bridge to Fontan operation. J. Card.
Surg. 2011; 26: 415–9. DOI: 10.1111/j.1540-8191.
2011.01252.x
- Garg P., Talwar S., Kothari S.S., Rajashekar P., Saxena
R., Airan B. Role of systemic to pulmonary artery
shunt after cavopulmonary anastomosis. J. Card. Surg.
2013; 28: 599–603. DOI: 10.1111/jocs.12154
- Chanana N., Day R.W., McGough E.C., Burch P.T.
Outcome following augmentation of superior cavopulmonary
blood flow with an arteriovenous fistula. World
J. Ped. Cong. Heart Surg. 2015; 6 (2): 220–5. DOI:
10.1177/2150135115574532
- Hickey E.J., Alghamdi A.A., Elmi M., Al-Najashi K.S.,
Van Arsdell G.S., Caldarone C.A. et al. Systemic arteriovenous
fistulae for end-stage cyanosis after cavopulmonary
connection: A useful bridge to transplantation.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010; 139 (1): 88–134.
DOI: 10.1016/j.jtcvs.2008.11.074
- Quinonez L.G., Brown M.L., Dearani J.A., Burkhart
H.M., Puga F.J. Axillary arteriovenous fistula for
the palliation of complex cyanotic congenital heart disease:
Is it an effective tool? J. Thorac. Cardiovasc. Surg.
2011; 141: 188–92. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2009.12.059
- Подзолков В.П., Зеленикин М.М., Путято Н.А.,
Юрлов И.А., Юрпольская Л.А., Ковалёв Д.В. и др.
Аксиллярный артериовенозный анастомоз как
этап в лечении пациентов с одножелудочковой гемодинамикой и высоким риском выполнения полного обхода правых отделов сердца. Детские болезни сердца и сосудов. 2014; 1: 11–7.
- Garg P., Talwar S., Rajashekar P., Kothari S.S., Gulati
G.S., Airan B. Common carotid artery to internal jugular
vein shunt for managing hypoxemia after a cavopulmonary
shunt. Ann. Thorac. Surg. 2012; 94: 998 –1001.
DOI: 10.1016/i.athoracsur.2012.01.050
Об авторах
- Чикин Николай Семёнович, врач-ординатор, orcid.org/0000-0003-2173-6722;
-
Ковалёв Дмитрий Викторович, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-4586-9258
