Аннотация
Отделение рентгенэндоваскулярной и интраоперационной диагностики и лечения сердечно-сосудистых
заболеваний является одним из подразделений НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева, занимается рентгенэндоваскулярной диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе в условиях операционного блока и отделения реанимации.
Цель публикации – представить результаты лечебной и научной работы отделения за 2016 г. и показать
основные научные достижения.
За отчетный период в отделении выполнена большая научно-практическая работа по инвазивному обследованию и рентгенэндоваскулярному лечению больных с сердечно-сосудистой патологией. Четырьмя
сотрудниками отделения было обследовано и пролечено 3169 пациентов в условиях одной стационарной
рентгеноперационной и двух мобильных ангиокардиографических установок. Диагностические исследования были выполнены у 2167, а различные эндоваскулярные вмешательства – у 1002 пациентов.
В 2016 г. значительно увеличилось количество диагностических исследований по сравнению с 2015 г. Количество процедур коронарографии возросло с 465 до 978, а ангиокардиографии при ВПС с 227 до 322. Число обследованных больных в операционном блоке и отделении реанимации и интенсивной терапии увеличилось с 606 до 868. Большое внимание уделяется диагностике и лечению пациентов с ВПС. Следует
отметить, что за отчетный период почти каждый второй (45,2%) обследованный пациент с ВПС был
в возрасте до 1 года.
В отчетном году у 1002 пациентов было выполнено 1021 эндоваскулярное вмешательство. Из них в 58,9%
случаев проводились плановые операции, в 34,4% – экстренные и в 6,7% – гибридные вмешательства. Из
1021 пациента 180 выполнялись ЧКВ, 715 – эндоваскулярные операции при ВПС, 14 – стентирование
магистральных артерий, 112 – прочие вмешательства (катетеризация перикарда, установка внутриаортального баллона контрпульсации и др.). В режиме круглосуточной экстренной помощи в отделении выполнялись различные эндоваскулярные вмешательства при ИБС (n=87) и ВПС (n=158).
Одной из важнейших задач отделения являлась разработка и внедрение в клиническую практику гибридных
методов лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией, обеспечение рентгенэндоваскулярной под-
держки при выполнении кардиохирургических операций, а также исследований в условиях ОРИТ. В 2016 г.
различные гибридные операции при ВПС были выполнены у 64 пациентов, а при ИБС – у 5 .
Проведен анализ данных интраоперационной шунтографии, выполненной 816 пациентам, которым было
наложено 1975 шунтов. Отмечено улучшение результатов коронарного шунтирования по сравнению
с 2015 г. Количество дисфункций в наложенных кондуитах уменьшилась с 15,7% (195 случаев) до 8,4%
(165 случаев). В 101 (61,2%) из 165 случаев выявленные дисфункции были успешно устранены интраоперационно. На момент окончания операции 96,9% шунтов были полностью проходимы, тогда как в 2015 г.
количество функционирующих шунтов составило 90,4%.
За отчетный период выполнен целых ряд успешных редких и сложных эндоваскулярных вмешательств
при сложной патологии сердца и сосудов (закрытие коронарно-сердечных фистул, парапротезных фистул митрального клапана, артериовенозных мальформаций легких, вено-венозных и артериовенозных
сообщений и др).
Литература
- Алекян Б.Г., Пурсанов М.Г., Эндоваскулярное лечение больных с врожденными пороками сердца. В кн.:
Бокерия Л.А., Шаталов К.В. (ред.) Детская кардиохирургия: Руководство для врачей. М.: НЦССХ им.
А.Н. Бакулева МЗ РФ; 2016: 137–70.
- Бокерия Л.А., Пурсанов М.Г., Соболев А.В., Вартанов П.В., Караев А.В. Анализ результатов интраоперационной шунтографии у 600 больных ишемической
болезнью сердца после операции коронарного шунтирования. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2016;
58 (3): 143–52.
- Титов Д.А., Амирагов Р.И., Вартанов П.В., Храмченков А.Г. Острая диссекция устья правой коронарной
артерии у пациентки после репротезирования аортального клапана. Анналы хирургии. 2016; 21 (5): 321–3.
DOI: 10.18821/1560-9502-2016-21-5-321-323
- Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Пурсанов М.Г., Петросян К.В., Абросимов А.В., Вартанов П.В., Караев А.В.
Результаты применения 3D-ротационной коронарографии в диагностике ишемической болезни сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2016; 58 (6): 358–67.
- Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Пурсанов М.Г., Карапетян Н.Г. Ротационная ангиография и 3D-моделирование в диагностике и лечении врожденных пороков
сердца. Сердечно-сосудистая хирургия. 2016; 2: 5–8.
- Бокерия Л.А., Алекян М.Г., Пурсанов М.Г., Берсенёва М.И., Соболев Н.Г., Карапетян Н.Г. и др. Ротационная ангиокардиография и трехмерное моделирование
в диагностике и лечении обструктивной патологии
выводного отдела левого желудочка. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2016; 58 (2): 86–95.
- Пурсанов М.Г., Ким А.И., Беришвили Д.О., Туманян М.Р., Григорьян А.М., Давтян А.Г., Чувараян Г.А.
Непосредственные и отдаленные результаты транслюминальной баллонной ангиопластики коарктации
аорты у новорожденных и детей первого года жизни.
Детские болезни сердца и сосудов. 2016; 13 (3): 151–8.
- Алекян Б.Г., Махачев О.А., Пурсанов М.Г., Дадабаев Г.М., Османов О.А. Успешный случай этапного эндоваскулярного устранения обструкции кондуита
между правым желудочком и легочной артерией у пациента после операции Растелли. Детские болезни
сердца и сосудов. 2016; 13 (3): 167–70.
- Алекян Б.Г., Горбачевский С.В., Пурсанов М.Г., Дадабаев Г.М., Пардаев Д.Б., Нишонов Н.А. Стентирова-
ние межпредсердной перегородки при идиопатической легочной гипертензии. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2016; 58 (5): 287–90.
- Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Белкина М.В., Гренадеров М.А., Барышникова И.Ю., Пурсанов М.Г. и др.
Анастомоз Поттса у детей с легочной гипертензией:
7 операций в одной клинике и обзор мирового опыта.
Детские болезни сердца и сосудов. 2016; 13 (4): 189–98.
- Адкин Д.В., Нефедова И.Е., Пурсанов М.Г., Соболев А.В., Токовенко А.А. Случай успешного этапного
эндоваскулярного лечения у грудного ребенка с синдромом Ятагана в сочетании со стенозом коллектора
легочных вен, аортолегочными коллатеральными артериями, открытым артериальным протоком и высокой легочной гипертензией. Детские болезни сердца
и сосудов. 2016; 13 (4): 232–7.
Об авторах
- Пурсанов Манолис Георгиевич, доктор мед. наук, заведующий отделением; orcid.org/0000-0002-1421-1795
-
Соболев Андрей Васильевич, канд. мед. наук, вед. науч. сотр.
-
Вартанов Павел Витальевич, канд. мед. наук, науч. сотр.; orcid.org/0000-0003-1840-9050
-
Караев Аслан Викторович, мл. науч. сотр.
