Аннотация
Частота встречаемости сосудистых колец составляет 0,5–1% от всех врожденных пороков сердца. Одной из разновидностей сосудистых колец является сочетание правой дуги аорты с аберрантной (ретроэзофагеальной) левой подключичной артерией. Наиболее часто патология манифестирует дыхательными нарушениями (кашель) и дисфагией вследствие компрессии трахеи и/или пищевода аномально расположенными сосудами. Длительное существование указанных жалоб у ребенка является показанием к его тщательному обследованию. В диагностическом поиске ценную информацию могут предоставить рентгенологическое исследование и эхокардиография. Однако наиболее информативным методом диагностики оказывается компьютерная томография с внутривенным контрастированием. В данном сообщении представлены этапы диагностики и последующего успешного хирургического лечения полного сосудистого кольца у маленького ребенка с правой дугой аорты и аберрантной левой подключичной артерией.
Литература
- Бураковский В.И., Бокерия Л.А. (ред.) Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. М.: Медицина; 1996. [Bourakovsky V.I., Bockeria L.А. (ред.) Cardiovascular surgery: a guide. Мoscow: Мeditsina; 1996 (in Russ.).]
-
Park M.K. Pediatric cardiology for practitioners. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier; 2008.
-
Шаталов К.В., Турдиева Н.С. Сосудистые кольца и сосудистые петли. Детские болезни сердца и сосудов. 2015; 12 (2): 5–13. [Shatalov К.V., Turdieva N.S. Vascular rings and vascular loops. Children's Heart and Vascular Diseases. 2015; 12 (2): 5–13 (in Russ.).]
-
Tsukube T., Ataka K., Sakata M., Wakita N., Okita Y. Surgical treatment of an aneurysm in the right aortic arch withaberrant left subclavian artery. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71 (5): 1710–1. DOI: 10.1016/s0003-4975(00)02698-9
-
Бокерия Л.А., Аракелян В.С., Гидаспов Н.А. Врожденные аномалии дуги аорты. Диагностика, тактика лечения. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2012; 54 (4): 14–9. [Bockeria L.А., Arakelyan V.S., Gidaspov N.А. Congenital anomalies of the aortic arch. Diagnosis, treatment tactics. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2012; 54 (4): 14–9 (in Russ.).]
-
Backer C.L., Hillman N., Mavroudis C., Holinger L.D. Resection of Kommerell's diverticulum and left subclavian artery transfer for recurrent symptoms after vascular ring division. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 22 (1): 64–9. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00213-0
-
Satti S.R., Cerniglia C.A., Koenigsberg R.A. Cervical vertebral artery variations: an anatomic study. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2007; 28 (5): 976–80.
-
Achiron R., Rotstein Z., Heggesh J., Bronshtein M., Zimand S., Lipitz S., Yagel S. Anomalies of the fetal aortic arch: a novel sonographic approach to in-utero diagnosis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002; 20 (6): 553–7. DOI: 10.1046/j.1469-0705.2002.00850.x
-
Hernanz-Schulman M. Vascular rings: a practical approach to imaging diagnosis. Pediatr. Radiol. 2005; 35 (10): 961–79. DOI: 10.1007/s00247-005-1529-0
-
Шаталов К.В. Сосудистые кольца и сосудистые петли. Вкн.: Бокерия Л.А., Шаталов К.В. (ред.) Детская кардиохирургия: руководство для врачей. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2016: 747–58. [Shatalov К.V. Vascular rings and vascular loops. In: Bockeria L.А., Shatalov К.В. (ред.) Pediatric cardiac surgery: aguide for physicians. Мoscow; 2016: 747–58 (in Russ.).]
-
Gross R.E. Surgical relief for tracheal obstruction from a vascular ring. N. Engl. J. Med. 1945; 233: 586–90. DOI: 10.1056/nejm194511152332003
-
Backer C.L., Ilbawi M.N., Idriss F.S., DeLeon S.Y. Vascular anomalies causing tracheoesophageal compression. Review of experience in children. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989; 97 (5): 725–31.
Об авторах
- Гущин Дмитрий Константинович, науч. сотр. отделения хирургии детей раннего возраста с врожденными пороками сердца, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-0925-6526;
- Юрпольская Людмила Анатольевна, доктор мед. наук, вед. науч. сотр. отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгенолог, orcid.org/0000-0001-7780-2405;
- Волков Сергей Сергеевич, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отделения хирургии детей раннего возраста с врожденными пороками сердца, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0003-2005-4957;
- Зеленикин Михаил Михайлович, доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения хирургии детей раннего возраста с врожденными пороками сердца, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-1298-2940
