Аннотация
Метод транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) был разработан для лечения пациентов группы высокого риска оперативного вмешательства в условиях искусственного кровообращения. Метод успешно применяется у пациентов этой группы риска и, согласно данным крупных исследований, достоверно увеличивает продолжительность их жизни. Однако в связи с грубой
деформацией нативного клапана, развитием необратимых изменений в миокарде у таких пациентов достаточно часто после процедуры TAVI развиваются осложнения. Наиболее часто встречается
парапротезная регургитация, степень которой оказывает непосредственное влияние на выживаемость. Подход к коррекции этого осложнения остается неясным. В сообщении представлен подход
к одномоментной коррекции парапротезной регургитации в сочетании с аневризматическим расширением восходящего отдела аорты после TAVI.
Литература
-
Cribier A., Eltchaninoff H., Bash A., Borenstein N.,
Tron C., Bauer F. et al. Percutaneous transcatheter
implantation of an aortic valve prosthesis for calcific
aortic stenosis: first human case description.
Circulation. 2002; 106 (24): 3006–8. DOI: 10.1161/01.CIR.0000047200.36165.B8
- Otto C.M., Kumbhani D.J., Alexander K.P., Calhoon
J.H., Desai M.Y., Kaul S. et al. 2017 ACC Expert
Consensus Decision Pathway for Transcatheter Aortic
Valve Replacement in the Management of Adults with
Aortic Stenosis. A report of the American College of
Cardiology Task Force on Clinical Expert Consensus
Documents. JACC. 2017; 69 (10): 37339–9. DOI:10.1016/j.jacc.2016.12.006
- Vahanian A., Alfieri O., Andreotti F., Antunes M.J.,
Barón-Esquivias G., Baumgartner H. et al. Joint Task
Force on the Management of Valvular Heart Disease of
the European Society of Cardiology (ESC); European
Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).
Guidelines on the management of valvular heart disease
(version 2012). Eur. Heart J. 2012; 33 (19): 2451–96.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehs109
- Nishimura R.A., Otto C.M., Bonow R.O., Carabello
B.A., Erwin J.P. 3rd, Guyton R.A. et al. American
College of Cardiology/American Heart Association
Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC
guideline for the management of patients with valvular
heart disease: executive summary: a report of the
American College of Cardiology/American Heart
Association Task Force on Practice Guidelines. J. Am.
Coll. Cardiol. 2014; 63 (22): 2438–88. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.02.536
- Gargiulo G., Sannino A., Capodanno D., Barbanti M.,
Buccheri S., Perrino C. et al. Transcatheter aortic
valve implantation versus surgical aortic valve replacement:
A systematic review and meta-analysis. Ann.
Intern. Med. 2016; 165 (5): 334–44. DOI: 10.7326/M16-0060
- Koifman E., Didier R., Garcia-Garcia H., Weissman
G., Ertel A.W., Kiramijyan S. et al. Management
and outcome of residual aortic regurgitation after transcatheter
aortic valve implantation. Am. J. Cardiol.
2017; 0002-9149 (17): 30869-X. DOI: 10.1016/j.amjcard.2017.05.033
- Lindman B.R., Maniar H.S., Jaber W.A., Lerakis S.,
Mack M.J., Suri R.M. et al. The effect of
tricuspid regurgitation and the right heart on survival
after transcatheter aortic valve replacement: Insights
from the PARTNER II Inoperable Cohort. Circ.
Cardiovasc. Interv. 2015; 8 (4): 002073. DOI: 10.1161/circinterventions.114.002073
Об авторах
- Скопин Иван Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий, директор Института коронарной и сосудистой хирургии; orcid.org/0000-0001-7411-202X;
-
Латышев Михаил Сергеевич, ординатор; orcid.org/0000-0003-1771-4264;
-
Вавилов Александр Владимирович, врач – сердечно-сосудистый хирург; orcid.org/0000-0002-0488-5630;
-
Алексанян Гарик Гагикович, мл. науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-3385-1624
