Аннотация
Представлены итоги лечебной и научной деятельности отделения хирургического лечения тахиаритмий
за прошедший год и эффект внедрения результатов научно-исследовательской работы в клиническую
практику. В отчетном году в отделение были госпитализированы 1065 больных, общая летальность – 0,1%.
Выполнено 847 операций, из них с искусственным кровообращением (ИК) – 44. В отчете отражены результаты хирургического лечения больных с различными формами фибрилляции предсердий (ФП). Для
повышения эффективности лечения у больных с длительно персистирующей формой ФП целесообразно
проводить операцию «Лабиринт 3Б» в условиях ИК и кардиоплегии (КП). Госпитальная летальность после операций в условиях ИК и КП снизилась по сравнению с прошлым годом и составила 2,2%. Результаты научно-практической деятельности изложены в промежуточных отчетах по комплексным темам и отражены в публикациях. Особое внимание уделяется изучению механизма аритмогенеза ФП и выявлению
предикторов рецидива аритмии после хирургического лечения. С этой целью используются поверхностное картирование для обнаружения зон роторной активности и новые методы визуализации (Speckletracking
эхокардиография), отражающие механическую функцию левого предсердия у данной группы па-
циентов. Также с неинвазивным поверхностным электрофизиологическим картированием в отчетном году было связано продолжающееся научное исследование, направленное на повышение эффективности
сердечной ресинхронизирующей терапии среди пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Литература
-
Zoni-Berisso M., Lercari F., Carazza T., Domenicucci S.
Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin.
Epidemiol. 2014; 6: 213–20. DOI: 10.2147/CLEP.S47385
- Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D.,
Casadei B. et al. 2016 ESC Guidelines for the management of
atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur.
Heart J. 2016; 37 (38): 2893–962. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw210
- Проничева И.В., Мустапаева З.В. Дихотомический подход в лечении нарушений ритма сердца: нельзя врачевать
тело, не врачуя души. Креативная кардиология. 2017;
11 (1): 56–70. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.06
- Бокерия Л.А., Махалдиани З.Б., Биниашвили М.Б. Применение альтернативных источников энергии для лечения фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2006;
2: 27–39.
- Cox J.L., Shuessler R.B., Boineau J.P. The development of the
Maze procedure for the treatment atrial fibrillation. Semin.
Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 12: 2–14. DOI: 10.1016/S1043-0679(00)70010-4
- Albаge A., Pеterffy M., Källner G. The biatrial cryo-Maze procedure
for treatment of atrial fibrillation: a single-center experience.
Scand. Cardiovasc. J. 2011; 45 (2): 112–9. DOI:
10.3109/14017431.2010.547595
- Robertson J.O., Cuculich P.S., Saint L.L., Schuessler R.B.,
Moon M.R., Lawton J. et al. Predictors and risk of pacemaker
implantation after the Cox-Maze IV procedure. Ann. Thorac.
Surg. 2013; 95: 2015–21. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.03.064
- Бокерия Л.А., Проничева И.В., Сергуладзе С.Ю., Ломидзе Н.Н., Темботова Ж.Х., Котанова Е.С. Опыт диагностики и десятилетние результаты лечения пациентов с синдромом Бругада. Анналы аритмологии. 2017; 14 (2): 60–72.
DOI: 10.15275/annaritmol.2017.2.1
- Бокерия Л.А., Сергуладзе С.Ю., Нардая Ш.Г., Котанова Е.С., Данилова Л.А. Хирургическая коррекция множественных дополнительных предсердно-желудочковых
соединений и аномалии Эбштейна у ребенка после
нескольких неэффективных радиочастотных аблаций. Анналы аритмологии. 2017; 14 (3): 155–9. DOI: 10.15275/annaritmol.2017.3.5
- Tsang T.S., Barnes M.E., Bailey K.R., Leibson C.L.,
Montgomery S.C., Takemoto Y. et al. Left atrial volume:
important risk marker of incident atrial fibrillation in 1655 older
men and women. Mayo Clin. Proc. 2001; 76 (5): 467–75.
DOI: 10.4065/76.5.467
- Osranek M., Bursi F., Bailey K.R., Grossardt B.R.,
Brown R.D., Kopecky S.L. et al. Left atrial volume predicts
cardiovascular events in patients originally diagnosed with lone
atrial fibrillation: three decade follow up. Eur. Heart J. 2005;
26 (23): 2556–61. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi483
- Saraiva R.M., Demirkol S., Buakhamsri A., Greenberg N.,
Popović Z.B., Thomas J.D., Klein A.L. Left atrial strain measured
by two-dimensional speckle tracking represents a new
tool to evaluate left atrial function. J. Am. Soc. Echocardiogr.
2010; 23: 172–80. DOI: 10.1016/j.echo.2009.11.003
- Магомедова С.М., Сопов О.В., Ломидзе Н.Н., Проничева И.В., Котанова Е.С., Сергуладзе С.Ю. Роль неинвазивного поверхностного ЭКГ-картирования в оптимизации
работы сердечных ресинхронизирующих устройств у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Анналы аритмологии. 2017; 14 (4): 199–210. DOI: 10.15275/annaritmol.2017.4.3
- Jia P., Ramanathan C., Ghanem R.N., Ryu K., Varma N.,
Rudy Y. Electrocardiographic imaging of cardiac resynchronization
therapy in heart failure: Observation of variable electrophysiologic
responses. Heart Rhythm. 2006; 3: 296–310.
DOI: 10.1016/j.hrthm.2005.11.025
- Daubert J.C., Saxon L., Adamson P.B., Auricchio A., Berger
R.D., Beshai J.F. et al. 2012 EHRA/HRS expert consensus
statement on cardiac resynchronization therapy in heart failure:
implant and follow-up recommendations and management.
Heart Rhythm. 2012; 9 (9): 1524–76. DOI: 10.1016/j.hrthm.2012.07.025
- Сергуладзе С.Ю., Проничева И.В., Сопов О.В. Отчет о научно-практической деятельности и перспективах развития отделения хирургического лечения тахиаритмий за
2016 год. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2017;
18 (4): 409–20. DOI: 10.24022/1810-0694-2017-18-4-409-420
- Jalife J. Rotors and spiral waves in atrial fibrillation.
J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2003; 14 (7): 776–80. DOI:
10.1046/j.1540-8167.2003.03136.x
- Narayan S.M., Krummen D.E., Shivkumar K., Clopton P.,
Rappel W.J., Miller J.M. Treatment of atrial fibrillation by the
ablation of localized sources: CONFIRM (conventional ablation
for atrial fibrillation with or without focal impulse and
rotor modulation) trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60: 628–36.
DOI: 10.1016/j.jacc.2012.05.022
- Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A.,
Ernande L. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification
by echocardiography in adults: an update from the
American Society of Echocardiography and the European
Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J.
Cardiovasc. Imaging. 2015; 16: 233–70 DOI: 10.1093/ehjci/jev014
- Nikitin N.P., Witte K.K.A., Thackray S.D.R., Goodge L.J.,
Clark A.L., Cleland J.G.F. Effect of age and sex on left atrial
morphology and function. Eur. J. Echocardiogr. 2003; 4:
36–42. DOI: 10.1053/euje.2002.0611
- Nattel S., Dobrev D. Electrophysiological and molecular
mechanisms of paroxysmal atrial fibrillation. Nat. Rev. Cardiol.
2016; 136: 575–90. DOI: 10.1038/nrcardio.2016.118
- Schneider C., Malisius R., Krause K., Lampe F., Bahlmann E.,
Boczor S. et al. Strain rate imaging for functional quantification
of the left atrium: atrial deformation predicts the maintenance
of sinus rhythm after catheter ablation of atrial fibrillation.
Eur. Heart J. 2008; 29 (11): 1397–409. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn168
- Hammerstingl C., Schwekendiek M., Momcilovic D.,
Schueler R., Sinning J.M., Schrickel J.W. et al. Left atrial
deformation imaging with ultrasound based two-dimensional
speckle-tracking predicts the rate of recurrence of paroxysmal
and persistent atrial fibrillation after successful ablation procedures.
J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2012; 23: 247–55. DOI:
10.1111/j.1540-8167.2011.02177.x
- Mirza M., Caracciolo G., Khan U., Mori N., Saha S.K.,
Srivathsanet K. et al. Left atrial reservoir function predicts atrial
fibrillation recurrence after catheter ablation: a two-dimensional
speckle strain study. J. Interv. Card. Electrophysiol. 2011;
31: 197–206. DOI: 10.1007/s10840-011-9560-6
Об авторах
- Сергуладзе Сергей Юрьевич, доктор мед. наук, ст. науч. сотр., заведующий отделением, orcid.org/0000-0001-7233-3611;
-
Сопов Олег Валентинович, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0001-7071-0989;
-
Проничева Ирина Владимировна, канд. мед. наук, врач-кардиолог, orcid.org/0000-0003-2669-2474
