Аннотация
Цель исследования – анализ приверженности к терапии больных после хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС).
Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов. Возраст больных на момент операции составил 65,7±9,9 (от 39 до 91) года, срок после операции – 25,3±3,9 (от 15 до 35) мес, возраст на момент обследования 67,8±10,3 года. Пациентов мужского пола было 50 (83,3%), женского – 10 (16,7%). Аортокоронарное шунтирование проведено 38 больным, чрескожное коронарное вмешательство – 22. Приверженность к терапии оценивалась по опроснику D. Morisky MMAS-8. Дополнительно использовался опросник причин нерегулярного приема/неприема назначенных препаратов.
Результаты. Приверженность ктерапии по опроснику MMAS-8 составила от 0 до 8 баллов (медиана 8 баллов, 25-й и 75-й процентили – 7 и 8 баллов). Высокая приверженность к терапии отмечена у 44 (73,3%) больных, средняя – у 10 (16,7%), низкая – у 6 (10,0%). Наиболее частыми причинами отклонений от назначенной при выписке медикаментозной терапии стали изменение ее лечащим врачом по месту жительства и то, что пациенты забывали принимать препараты. Не принимали статины 11 (18,3%) больных. Была выявлена более низкая приверженность к лекарственной терапии у пациентов старшего возраста.
Заключение. У больных после хирургического лечения ИБС выявлена достаточно высокая степень приверженности к медикаментозной терапии.
Литература
- Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.; 2014. [Bockeria L.A., Gudkova R.G. Cardiovascular surgery. Diseases and congenital abnormalities of the circulatory system. Moscow; 2014 (in Russ.).]
- Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., Andreotti F., Arden C., Budaj A. et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2013; 34 (38): 2949–3003. DOI: 10.1093/eurheartj/eht296
- Джиоева Л.М., Ключников И.В., Мерзляков В.Ю., Чигогидзе Н.А., Алекян Б.Г., Никитина Т.Г., Бокерия Л.А. Отдаленные результаты и качество жизни после эндоваскулярной и малоинвазивной реваскуляризации миокарда у больных с хронической окклюзией коронарных артерий. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2012; 13 (3): 98. [Dzhioeva L.M., Klyuchnikov I.V., Merzlyakov V.Yu., Chigogidze N.A., Alekyan B.G., Nikitina T.G., Bockeria L.A. Long term outcomes and quality of life after endovascular and minimally invasive myocardial revascularization in patients with chronic coronary artery occlusion. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2012; 13 (3): 98 (in Russ.).]
- Ohman E.M., Bhatt D.L., Steg P.G., Goto S., Hirsch A.T., Liau C.S. et al. The REduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry: an international, prospective, observational investigation in subjects at risk for atherothrombotic events-study design. Am. Heart J. 2006; 151 (4): 786.e1-10.
- Ali M.A., Yasir J., Sherwani R.N., Fareed M., Arshad F., Abid F. et al. Frequency and predictors of non-adherence to lifestyle modifications and medications after coronary artery bypass grafting: A cross-sectional study. Ind. Heart J. 2017; 69 (4): 469–73. DOI: 10.1016/j.ihj.2017.05.017
- Brookhart M.A., Patrick A.R., Dormuth C., Avron J., Shrank W., Cadarette S.M., Solomon D.H. Adherence to lipid-lowering therapy and the use of preventive health services: an investigation of the healthy user effect. Am. J. Epidemiol. 2007; 166: 348–54. DOI: 10.1093/aje/kwm070
- Jackevicius C.A., Mamdani M., Tu J.V. Adherence with statin therapy in elderly patients with and without acute coronary syndromes. JAMA. 2002; 288: 462–7. DOI: 10.1001/jama.288.4.462
- Агеев Ф.Т., Фофанова Т.В., Смирнова М.Д. Методы технического воздействия иконтроля за приверженностью к терапии: методические рекомендации. М.; 2013. [Ageev F.T., Fofanova T.V., Smirnova M.D. Methods of technical impact and control of commitment to therapy: methodological recommendations. Moscow; 2013 (in Russ.).]
- Santo K., Chow C.K., Thiagalingam A., Rogers K., Chalmers J., Redfern J. MEDication reminder APPs to improve medication adherence in Coronary Heart Disease (MedApp-CHD) Study: a randomised controlled trial protocol. BMJ Open.2017; 7 (10): e017540. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-017540
- Liu C.Y., Du J.Z., Rao C.F., Zhang H., Liu H.N., Zhao Y. et al. Quality measurement and improvement study of surgical coronary revascularization: Medication adherence (MISSION-2). Chin. Med. J. (Engl).2018; 131 (12): 1480–9. DOI: 10.4103/0366-6999.233767
Об авторах
- Джанджгава Дареджан Автандиловна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0003-2971-6873
- Меладзе Майя Гурамовна, мл. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-3372-0456
- Ермоленко Марина Леонидовна, доктор мед. наук, заведующая научно-консультативным отделением Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского, orcid.org/0000-0002-7784-993Х
- Лисина Марина Олеговна, канд. мед. наук, науч. сотр., orcid.org/0000-0002-8092-112X
- Неведрова Мария Николаевна, канд. мед. наук, науч. сотр., orcid.org/0000-0002-5469-8999
- Ахмедярова Назли Керимовна, канд. мед. наук, науч. сотр., orcid.org/0000-0001-7157-6312
