Аннотация
Несмотря на значительные успехи последних лет, особенно в развитии эндовенозной хирургии, проблемным разделом остается лечение пациентов с хронической венозной недостаточностью, развившейся вследствие перенесенного флеботромбоза, то есть при посттромбофлебитическом синдроме. В обзоре представлены данные отечественной и зарубежной литературы, посвященной актуальным аспектам хирургического лечения при данном заболевании. Отражены применяемые хирургические методики лечения, их основные принципы, преимущества и недостатки. Рассмотрены перспективы дальнейшего совершенствования и развития реконструктивной хирургии при посттромботическом синдроме.
Литература
- Каторкин С.Е., Кравцов П.Ф., Мельников М.А. Оценка эффективности и безопасности компрессионного трикотажа в лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2019; 3–4: 34–41. DOI: 10.21518/1995-1477-2019-3-4-34-41
- Сушков С.А., Небылицин Ю.С., Самсонова И.В., Смолянец Н.А. Комплексное лечение пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей. Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2016; 1: 75–85.
- Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткин М.И. Основы клинической флебологии. М.: Медицина; 2013. Shevchenko Yu.L., Stojko Yu.M., Lytkin M.I. Fundamentals of Clinical Phlebology. M.: Meditsina; 2013 (in Russ.).
- Савельев А.В., Коршунов С.В., Бендерский Ю.Д., Стрелков Н.С., Дробинина Е.Ю., Пояркина И.Р. Организация лечения декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности в условиях дневного стационара сосудистой хирургии. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2016; 2: 35–6.
- Хабазова К.Р., Смирнова Е.С., Лобанов В.Н., Селивестеров Е.И. Ликвидация перфорантного рефлюкса при посттромботической болезни. Флебология. 2013; 7 (2): 32–6.
- Есипов А.В., Иванов А.В., Пинчук О.В., Образцов А.В. Стентирование вен нижних конечностей при посттромботическом синдроме. Госпитальная медицина: наука и практика. 2020; 1 (1): 40–3.
- Попова И.В., Митрофанов В.О., Рабцун А.А., Саая Ш.Б., Игнатенко П.В., Чебан А.В. и др. Варианты хирургического восстановления проходимости подвздошно-бедренного сегмента у пациентов с посттромботической болезнью. Флебология. 2020; 14 (4): 258–65. DOI: 10.17116/flebo202014041258
- Шайдаков Е.В., Хмельникер С.М., Порембская О.Я. Сафенопоплитеальное шунтирование при обструкции бедренной вены. Флебология. 2014; 8 (4): 12–8.
- Шайдаков Е.В., Порембская О.Я., Григорян А.Г., Булатов В.Л., Росуховский Д.А. Первый опыт внутрисосудистого ультразвукового исследования в диагностике посттромботической обструкции глубоких вен. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017; 23 (1): 89–95.
- Шебряков В.В., Мазайшвили К.В., Яшкин М.Н. Современные методы визуализации венозной системы: опыт Пироговского центра. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2013; 8 (4): 90–2.
- Gagne P.J., Tahara R.W., Fastabend C.P., Dzieciuchowicz L., Marston W., Vedantham S. et al. Venography versus intravascular ultrasound for diagnosing and treating iliofemoral vein obstruction. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2017; 5 (5): 678–87. DOI: 10.1016/j.jvsv.2017.04.007
- Lichtenberg M., Breuckmann F., Stahlhoff W., Neglén P., Rick G. Placement of closed-cell designed venous stents in amixed cohort of patients with chronic venous outflow obstructions – short-term safety, patency, and clinical outcomes. Vasa. 2018; 47 (6): 475–81. DOI: 10.1024/0301–1526/a000731
- Coleman D.M., Rectenwald J.E., Vandy F.C., Wakefield T.W. Contemporary results after sapheno-popliteal bypass for chronic femoral vein occlusion. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2013; 1: 45–51. DOI: 10.1016/j.jvsv.2012.10.055
- Garg N., Gloviczki P., Karimi K.M., Duncan A.A., Bjarnason H., Kalra M. et al. Factors affecting outcome of open and hybrid reconstructions for nonmalignant obstruction of iliofemoral veins and inferior vena cava. J. Vasc. Surg. 2011; 53: 383–93. DOI: 10.1016/j.jvs. 2010.08.086
- Шанаев И.Н. Современные представления о механизмах развития варикозной и посттромботической болезней. Кубанский научный медицинский вестник. 2020; 27 (1): 105–25. DOI: 10.25207/1608-6228-2020-27-1-105-125
- Швальб П.Г., Грязнов С.В. Миниинвазивный метод коррекции клапанной недостаточности бедренной вены при различных причинах ее происхождения. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015; 21 (2): 84–7.
- Raju S., Berry M.A., Neglén P. Transcommissural valvuloplasty: technique and results. Journal of Vascular Surgery. 2000; 32 (5): 969–76. DOI: 10.1067/mva. 2000.111006 18. Tripathi R., Ktenidis K.D. Trapdoor internal valvuloplasty – a new technique for primary deep vein valvular incompetence. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2001; 22 (1): 86–9. DOI: 10.1053/ejvs.2001.1402
- Zamboni P., Gianesini S. Surgical Technique for Deep Venous Reflux Suppression in Femoral Vein Duplication. EJVES Short Rep. 2016; 30: 10–2. DOI: 10.1016/j.ejvssr.2016.01.001
- Maleti O., Lugli M. Neovalve construction on postthrombotic syndrome. J. Vasc. Surg. 2006; 43: 794–9. DOI: 10.1016/j.jvs.2005.12.053
- Opie J.C., Izdebski T., Payne D.N., Opie S.R. Monocusp – novel common femoral vein monocusp surgery uncorrectable chronic venous insufficiency with aplastic/dysplastic valves. Phlebology. 2008; 23: 4: 158–71. DOI: 10.1258/phleb.2007.007075
- Maleti O., Perrin M. Reconstructive surgery for deep venous reflux in the lower limb: techniques, results and indications. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2011; 41 (6): 837–48. DOI: 10.1016/j.ejvs.2011.02.013
- Покровский А.В., Игнатьев И.М., Градусов Е.Г. Отдаленные результаты вено-венозных шунтирующих операций при посттромботической болезни. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016; 22 (2): 91–6.
- Малинин А.А., Прядко С.И., Дюржанов А.А., Сергеев С.Ю., Джабаева М.С., Атуев С.С. Модифицированная сафенотибиального шунтирования при симптомных формах ПТФС. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2016; 17 (6): 118.
- Gloviczki P., Kalra M., Duncan A.A., Oderich G.S., Vrtiska T.J., Bower T.C. Open and hybrid deep vein reconstructions: todo or not todo? Phlebology. 2012; 27 (1): 103–6. DOI: 10.1258/phleb.2012.012s29
- Gloviczki P., Oderich G.S. Open surgical reconstrictions for non-malignant occlusion of the inferior vena cava and iliofemoral veins. Handbook of Venous Dosorders. Thirdedition. London: Hodder Arnold. 2009: 514–22.
- Игнатьев И.М. Антитромботическая терапия после венозного стентирования. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019; 25 (3): 183–7. DOI: 10.33529/ANGID2019302
- Falcoz M.T., Falvo N., Aho-Glélé S., Demaistre E., Galland C., Favelier S. et al. Endovascular stent placement for chronic post-thrombotic symptomatic iliofemoral venous obstructive lesions: a single-center study of safety, efficacy and quality-of-life improvement. Quant Imaging Med. Surg. 2016; 6 (4): 342–52. DOI: 10.21037/qims.2016.07.07
- Прядко С.И., Малинин А.А., Чигогидзе Н.А., Джабаева М.С., Сергеев С.Ю., Атуев С.С., Пескова А.С. Эффективность стентирования подвздошных вен при посттромбофлебитическом синдроме илеофеморальной локализации. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (5): 95.
- Milinis K., Thapar A., Shalhoub J., Davies A.H. Antithrombotic therapy following venous stenting: International Delphi Consensus. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2018; 55 (4): 537–44. DOI: 10.1016/j.ejvs.2018.01.007
- Kurstjens R.L.M., De Graaf R., Barbati M.E., De Wolf M.A.F., Van Laanen J.H.H., Wittens C.H.A., Jalaie H. Arteriovenous fistula geometry in hybrid recanalisation of post-thrombotic venous obstruction. Phlebology. 2015; 30 (1): 42–9. DOI: 10.1177/0268355514568270
- Wolf M.A., Jalaie H., van Laanen J.H., Kurstjens R.L., Mensinck M.J., de Geus M.J. et al. Endophlebectomy of the common femoral vein and arteriovenous fistula creation as adjuncts to venous stenting for post-thrombotic syndrome. Br. J. Surg. 2017; 104 (6): 718–25. DOI: 10.1002/bjs.10461
- Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018; 12 (3): 146–240. DOI: 10.17116/flebo 20187031146
- Покровский А.В., Игнатьев И.М., Градусов Е.Г. Реконструктивные и эндоваскулярные операции на глубоких венах при посттромботической болезни: учебное пособие для врачей. М.; 2017.
Об авторах
- Прядко Сергей Иванович, канд. мед. наук, заведующий отделением венозной патологии
и микрососудистой хирургии; ORCID
- Малинин Александр Александрович, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
- Атуев Супьян Салманович, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
