Аннотация
За 2020 г. в отделении был обследован и пролечен 701 больной, что значительно меньше, чем в предыдущие годы, и обусловлено тяжелой эпидемиологической обстановкой. Операции с применением искусственного кровообращения (ИК) были проведены у 127 больных с летальностью 3,9% (n=5). Общая летальность составила 0,7%. Научная деятельность отделения проходила по 1 комплексной теме: «Хирургическое лечение приобретенных заболеваний сердца у пациентов с высокими факторами риска вмешательств» (завершена в 2020 г., срок исполнения 2018–2020 гг.), в рамках которой проведена апробация одной диссертационной работы. Комплексная тема «Разработка подхода к анализу физиологического резерва у пожилых и старых пациентов с клапанными пороками сердца, стратификация риска хирургического лечения, оценка качества жизни до и после операции» была утверждена в 2021 г., и в рамках этой темы была проведена оценка дооперационного физиологического статуса у 353 пациентов cтарше 60 лет (пожилых, 60–74 лет) и старше 75 лет (старых, 75 лет и старше), которым за период с января 2019 г. по октябрь 2020 г. в Научном медицинском центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (НМИЦССХ) была проведена коррекция клапанного порока сердца (КПС) в условиях ИК. У большинства пожилых и особенно старых больных до операции отмечалась сердечная недостаточность III–IV функционального класса (ФК) по Нью-Йоркской классификации (NYHA), есть высокий риск хирургического лечения по EuroSCORE (ES) II, по Эдмонтонской шкале физиологического резерва (EFI) пациенты были от уязвимых до изношенных, по индексу коморбидности Чарлсона (CCI) имели крайнюю высокую степень коморбидности.
Литература
- Цитлидзе Н.З., Никитина Т.Г., Изосимова М.Г. Отдаленные результаты хирургического лечения клапанных пороков сердца у пациентов 75 лет и старше. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; (4): 359–67. DOI: 10.24022/1810-0694-2020-21S-S5-S112
- Масалина О.Е., Никитина Т.Г., Скопин И.И., Бокерия Л.А. Качество жизни пациентов пожилого возраста после хирургической коррекции приобретенных пороков сердца. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2011; 9 (3, прилож.): 174.
- Terashima K., Yoshimura Y., Hirai K., Kusaka Y. QOLassociated factors in elderly patients who underwent cardiovascular surgery. Environ. Health Prev. Med. 2012; 17 (2): 131–8. DOI: 10.1007/s12199-011-0230-1
- Nicolini F., Molardi A., Verdichizzo D., Gallazzi M., Spaggiari I., Cocconcelli F. et al. Coronary artery surgery in octogenarians: evolving strategies for the improvement in early and late results. Heart and Vessels. 2012; 27: 559–67. DOI: 10.1007/s00380-011-01981
- Никитина Т.Г., Пелех Д.М., Голухова Е.З. Оценка психофизиологического резерва у пожилых пациентов перед операцией в условиях искусственного кровообращения. Клиническая физиология кровообращения. 2021; 18 (1): 73–83. DOI: 10.24022/1814-6910- 2021-18-1-73-83
- Lee D.H., Buth K.J., Martin B.J., Yip A.M., Hirsch G.M. Frail patients are at increased risk for mortality and prolonged institutional care after cardiac surgery. Circulation. 2010; 121 (8): 973–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.841437
- Абдуллоев О.К., Шамсиев Г.А., Лазарев Р.А., Хаммуд Ф.А., Закиров Ф.И. Непосредственные и среднеотдаленные результаты хирургического лечения больных с выраженным стенозом аортального клапана и значительным снижением сократимости миокарда левого желудочка. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (9–10): 736–43. DOI: 10.24022/1810-0694-2019-20-9-10-736-743
Об авторах
Никитина Татьяна Георгиевна, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением кардиохирургии
приобретенных пороков сердца;
ORCID
