Аннотация
Папиллярные фиброэластомы (ПФЭ) представляют собой чрезвычайно редкие первичные опухоли сердца. Патологический процесс локализуется главным образом на створках аортального и митрального клапанов, значительно реже поражается трикуспидальный клапан. Практически отсутствует информация о диагностике и лечении папиллярной фиброэластомы легочного клапана. В настоящем сообщении описываем клинический случай лечения 60-летней пациентки с образованием на клапане легочной артерии. С помощью трехмерной эхокардиографии отчетливо визуализировано объемное образование, что впоследствии подтверждено интраоперационными данными и результатами гистологического исследования. Получена в полном объеме информация о пространственном расположении образования и соотношении с другими структурами сердца, оценены размеры опухоли, ее структура. В связи с высокой подвижностью объемного образования и риском эмболических осложнений пациентка была прооперирована в ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева». Операция проводилась с полной резекцией опухоли и сохранением функции клапана. Изучена литература по данной теме, описаны диагностика ПФЭ, характерные эхокардиографические признаки, возможные осложнения.
Литература
- Серов Р.А., Кавсадзе В.Э., Гогичаишвили И.К., Бокерия Л.А. Папиллярная фиброэластома сердца. Патоморфология и морфогенез. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005; 6 (5): 49–57.
- Hakim F.A., Aryal M.R., Pandit A., Pandit A.A., Alegria J.R., Kendall C.B., Click R.L. Papillary fibroelastoma of the pulmonary valve – a systematic review. Echocardiography. 2013; 31 (2): 234–40. DOI: 10.1111/echo.12388
- Бокерия Л.А., Скопин И.И., Серов Р.А., Мироненко В.А., Спирин Л.В. Папиллярная фиброэластома в патологии клапанов сердца. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2008; 9 (6, прилож.): 29.
- Tamin S.S., Maleszewski J.J., Scott C.G., Khan S.K., Edwards W.D., Bruce Ch.J. et al. Prognostic and bioepidemiologic implications of papillary fibroelastomas. J. Am. Coll. Cardiol. 2015; 65 (22): 2420–9. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.03.569
- Guo D.-C., Yang Y.-H., Liu Y., Sun L.-L., Zhu W.-W., Lu Z., Li Y.-D. Incidental finding of an asymptomatic pulmonary valve papillary fibroelastoma: A case report. J. Clin. Ultrasound. 2019; 47 (9): 568–71. DOI: 10.1002/jcu.22768
- Nomoto N., Tani T., Konda T., Kim K., Kitai T., Ota M. et al. Primary and metastatic cardiac tumors: echo- 694The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2021; 22 (6) DOI: 10.24022/1810-0694-2021-22-6-688-694 Brief reports cardiographic diagnosis, treatment and prognosis in a 15-years single center study. J. Cardiothorac. Surg. 2017; 12 (1). DOI: 10.1186/s13019-017-0672-7
- Otto C.M. Textbook of clinical echocardiography. 5th edn. Philadelphia, PA.: Elsevier Saunders; 2013.
- Atlas of 3D Echocardiography. Ed. by E.A. Gill. Philadelphia, PA.: Elsevier Saunders; 2013.
- Palaskas N., Thompson K., Gladish G., Agha A.M., Hassan S., Iliescuc C. et al. Evaluation and management of cardiac tumors. Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2018; 20 (4): 29. DOI: 10.1007/s11936-018-0625-z
- Daveron E., Jain N., Kelley G.P., Luer W.H., Fermin C., Helmcke F., Kerut E.K. Papillary fibroelastoma and lambl’s excrescences: Echocardiographic diagnosis and differential diagnosis. Echocardiography. 2005; 22 (5): 461–3. DOI: 10.1111/j.1540-8175.2005.40063.x
- Tamin S.S., Maleszewski J.J., Scott C.G., Khan S.K., Edwards W.D., Bruce C.S. et al. Prognostic and bioepidemiologic implications of papillary fibroelastomas. J. Am. Coll. Cardiol. 2015; 65: 2420–9. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.03.569
- Gowda R.M., Khan I.A., Nair C.K., Mehta N.J., Vasavada B.C., Sacchi T.J. Cardiac papillary fibroelastoma: a comprehensive analysis of 725 cases. Am. Heart J. 2003; 146: 404–10. DOI: 10.1016/S0002-8703(03) 00249-7
- Рафаели Т.Р., Исаева И.В., Попов Р.Ю., Рогатова А.Н., Степанов А.В., Барац Л.С. др. Папиллярная фиброэластома (успешное удаление редкой формы папиллярной фиброэластомы клапана легочной артерии). Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2014; 37: 44–8.
- Mete A., Erbasan O., Kemaloglu C., Ozbudak I., Turkay C. Pulmonary artery obstruction due to papillary fibroelastoma on the pulmonary valve: A rare cardiac tumor. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 57 (02): 116–8. DOI: 10.1055/s-2008-1038726
Об авторах
- Мироненко Марина Юрьевна, канд. мед. наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики; ORCID
- Климчук Игорь Ярославович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Назранова Марианна Юрьевна, врач-ординатор ультразвуковой диагностики; ORCID
- Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, президент; ORCID
