Аннотация
Целью данного исследования стало обсуждение редкого клинического случая пациента с асимметричной формой гипертрофической кардиомиопатии в сочетании с тахиформой фибрилляции предсердий, тяжелой степенью недостаточности митрального клапана, врожденным пороком сердца – дефектом межпредсердной и межжелудочковой перегородок, ишемической болезнью сердца (ИБС). Рассматриваются особенности влияния артериальной гипертензии на локализацию гипертрофированных сегментов миокарда при наличии фенотипа асимметричной гипертрофической кардиопатии, влияние на ремоделирование сердца и гемодинамику коморбидной патологии, факторов сердечно-сосудистого риска. Представлены все стадии диагностики, подробно описана тактика гибридного хирургического лечения, которая способствовала улучшению клинической, эхокардиографической и гемодинамической картины заболевания. Совместная работа кардиологов и хирургов в единой команде обеспечила выбор эффективной тактики лечения.
Литература
- Клинические рекомендации. Гипертрофическая кардиомиопатия. www.congress-med.ru/2020-rossiyskierecomendaczii-po-gipertroficheskoy-kardiomiopatii.pdf (дата доступа 09.12.2021)
- Ho J.C.Y. Hypertrophic cardiomyopathy: preclinical and early phenotype. Cardiovasc. Transl. Res. 2009; 2 (4): 462–70. DOI: 10.1007/s12265-009-9124-7
- Lopes L.R., Syrris P., Guttmann O.P., O'Mahony C., Tang H.Ch., Dalageorgou Ch. Sharon et al. Novel genotype-phenotype associations demonstrated by high-throughput sequencing in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2015; 101 (4): 294–301. DOI: 10.1136/ heartjnl-2014-306387. Epub 2014 Oct 28.
- Dadson K., Hauck L., Billia F. Molecular mechanisms in cardiomyopathy. Clin. Sci. (Lond). 2017; 131 (13): 1375–92. DOI: 10.1042/CS20160170
- Rakowski H., Hoss S., Williams L.K. Echocardiography in the diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy. Cardiol. Clin. 2019; 37 (1): 11–26. DOI: 10.1016/j.ccl.2018.09.001
- Geske E.B., Ommen S.R., Gersh B.J., Hypertrophic cardiomyopathy. JACC: Heart Fail. 2018; 6 (5): 364–75. DOI: 10.1016/j.jchf.2018.02.010. Epub 2018 Apr 11.
- Shariat M., Thavendiranathan P., Nguyen E., Wintersperger B., Paul N., Rakowski H., Crean A.M. Utility of coronary CT angiography in outpatients with hypertrophic cardiomyopathy presenting with angina symptoms. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2014; 8 (6): 429–37. DOI: 10.1016/j.jcct.2014.09.007. Epub 2014 Sep 19.
- Williams L.K., Frenneaux M.P., Steeds R.P. Echocardiography in hypertrophic cardiomyopathy diagnosis, prognosis, and role in management. 2009; 10 (8): iii9–14. DOI: 10.1093/ejechocard/jep157
- Nollet E.E., Westenbrink B.D., de Boer R.A., Kuster D.W.D., van der Velden J. Unraveling the genotypephenotype relationship in hypertrophic cardiomyopathy: Obesity-related cardiac defects as a major disease modifier. J. Am. Heart Assoc. 2020; 9 (22): e018641. DOI: 10.1161/JAHA.120.018641. Epub 2020 Nov 11.
Об авторах
- Тарасова Ксения Алексеевна, ординатор
- Аверина Ирина Ивановна, д-р мед. наук, ст. науч. сотр., кардиолог; ORCID
- Мухлаев Николай Николаевич, ординатор
- Золотайкина Ольга Сергеевна, канд. мед. наук, врач-рентгенолог; ORCID
- Кудзоева Залина Фидаровна, канд. мед. наук, кардиолог; ORCID
- Бокерия Лео Антонович, академик РАН, президент Центра; ORCID
