Аннотация
Объемные образования в сердце встречаются нередко. Наиболее распространенными среди доброкачественных новообразований сердца являются миксомы. В данной статье приведен клинический
случай хирургического лечения пациента с гигантской миксомой левого предсердия.
При поступлении в стационар пациентка предъявляла жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, общую слабость и повышенную утомляемость. В комплекс предоперационного
обследования пациентки входили эхокардиография, мультиспиральная компьютерная томография
и коронарография. Полученные при диагностике данные соответствовали интраоперационной
картине. Пациентке выполнили удаление объемного образования левого предсердия, шовную пластику митрального и трикуспидального клапанов. Послеоперационный период протекал гладко,
без особенностей. На 7-е сутки после операции пациентка выписана.
Особенностью данного клинического случая являлись большой размер объемного образования,
нарушающего внутрисердечную гемодинамику, с формированием критического стеноза митрального клапана и нарушением замыкательной функции атриовентрикулярных клапанов. Представленное клиническое наблюдение показало, что подробная предоперационная диагностика и соответствующее хирургическое вмешательство играют ведущую роль при лечении пациентов с миксомой сердца.
Литература
- Bruckner B.A., Reardon M.J. Benign cardiac tumors: a review. Methodist DeBakey Cardiovasc. J. 2010; 6 (3): 20–6. DOI: 10.14797/mdcj-6-3-20
-
Vaideeswar P., Butany J.W. Benign cardiac tumors of the pluripotent mesenchyme. Semin. Diagn. Pathol. 2008; 25 (1): 20–8. DOI: 10.1053/j.semdp.2007.10.005
-
Gopalakrishnaiah G.K., Reddy D.J., Rao T.S., Sakuntala D.P., Suryaprakasa R.T., Venkaiah K.R. et al. Congenital myxoma of the heart. Indian J. Pediatr. 1956; 23 (100): 210–2. DOI: 10.1007/bf02756838
-
Kang G., Bhullar P., Kang M. New diagnosis of left atrial myxoma in a 93-year-old woman. Am. J. Geriatr. Cardiol. 2005; 14 (3): 148–53. DOI: 10.1111/j.1076-7460.2005.04454.x
- Diaz A., Di Salvo C., Lawrence D., Hayward M. Left atrial and right ventricular myxoma: an uncommon presentation of a rare tumour. Interact Cardiovasc. Thorac. Surg. 2011; 12: 622–3. DOI: 10.1510/icvts.2010.255661
-
Hoffmeier A., Sindermann J.R., Scheld H.H., Martens S. Cardiac tumors – diagnosis and surgical treatment. Dtsch Arztebl. Int. 2014; 111 (12): 205–11. DOI: 10.3238/arztebl.2014.0205
-
Sun P., Wang Z.B. Familial atrial myxoma. Cardiol. Young. 2008; 18 (5): 525–7. DOI: 10.1017/S1047951108002692
-
Wilkes D., McDermott D.A., Basson C.T. Clinical phenotypes and molecular genetic mechanisms of Carney complex. Lancet Oncol. 2005; 6 (7): 501–8. DOI: 10.1016/s1470-2045(05)70244-8
-
Columbus M.R. De re anatomica. Liber XV. Venice: N. Bevilacque; 1559.
- Goldberg H.P., Glenn F., Dotter C.T., Steinberg I. Myxoma of the left atrium: diagnosis made during life with operative and postmortem findings. Circulation. 1952; 6 (5): 762–7. DOI: 10.1161/01.cir.6.5.762
-
Crafoord C. Panel discussion on late results of mitral commissurotomy. In: Lam C.R. (Ed.). Henry Ford Hospital international Symposium on Cardiovascular Surgery. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1955. DOI: 10.1002/bjs.18004318022
-
Reynen K. Cardiac myxomas. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 1610–7. DOI: 10.1056/nejm199512143332407
-
Wold L.E., Lie J.T. Cardiac myxomas: a clinicopathologic profile. Am. J. Pathol. 1980; 101: 219. DOI: 10.1016/s0009-9120(84)80284-2
-
McAllister H.A. Primary tumors and cysts of the heart and pericardium. Curr. Probl. Cardiol. 1979; 4: 1–51. DOI: 10.1016/0146-2806(79)90008-2
-
Lone R.A., Ahanger A.G., Singh S., Mehmood W., Shah S., Lone G.N. et al. Atrial myxoma: trends in management. Int. J. Health Sci. (Qassim). 2008; 2 (2): 141–51.
-
Hillebrand J., Martens S., Hoffmeier A. Giant left atrial myxoma: cause for position-dependent nocturnal dyspnea and cardiac murmur. Thorac. Cardiovasc. Surg. Rep. 2017; 6: e1–e2. DOI: 10.1055/s-0036-1597987
-
Cabrera H., Trindade E., Silva L.P., Gamboa C. Heart failure and syncope due to a giant atrial myxoma. Rev. Port. Cardiol. 2010; 29 (2): 315–9.
-
Effert S., Domanig E. Diagnostik intraaurikularen Tumoren an grosser thromben mit dem ultraschall-echoverfahren. Dtsch. Med. Wochenschr. 1959; 84: 6.
-
Walczak A., Kosmider A., Zielińska M., Jander S., Ostrowski S., Bitner M. et al. Surgical treatment of primary cardiac tumors. Clin. Exp. Med. Let. 2006; 47 (4): 247–51.
-
Cetin G., Gursoy M., Ugurlucan M., Uzunhasan I., Hatemi A.C., Tireliet E. et al. Single-institutional 22 years experience on cardiac myxomas. Angiology. 2010; 61 (5): 504–9. DOI: 10.1177/0003319709352489
-
Mendoza C.E., Rosado M.F., Bernal L. The role of interleukin-6 in cases of cardiac myxoma: clinical features, immunologic abnormalities, and a possible role in recurrence. Tex. Heart Inst. J. 2001; 28 (1): 3–7.
-
Talley R.C., Baldwin B.J., Symbas P.N., Nutter D.O. Right atrial myxoma. Unusual presentation with cyanosis and clubbing. Am. J. Med. 1970; 48 (2): 256–60. DOI: 10.1016/0002-9343(70)90123-3
- Garatti A., Nano G., Canziani A. et al. Surgical excision of cardiac myxomas: twenty years experience at a single institution. Ann. Thorac. Surg. 2012; 93: 825–31. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.11.009
-
Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Коасари А.К., Фатулаев З.Ф. Миксома сердца – вершина айсберга или скрытые угрозы? Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013; 14 (2): 59–62. [Bockeria L.A., Bockeria O.L., Koasari A.K., Fatulaev Z.F. Cardiac myxoma – tip of the iceberg or hidden threats. Bakoulev Journal for Cardiovascular Diseases. 2013; 14 (2): 59–62 (in Russ.).]
-
Keeling I.M., Oberwalder P., Anelli-Monti M., Schuchlenz H., Demel U., Tilz G.P. et al. Cardiac myxomas: 24 years of experience in 49 patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 22: 971–7. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00592-4
- Meyns B., Vancleemput J., Flameng W., Daenen W. Surgery for cardiac myxoma. A 20-year experience with long-term follow-up. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1993; 7: 437–40. DOI: 10.1016/1010-7940(93)90009-z
Об авторах
- Бокерия Лео Антонович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор; orcid.org/0000-0002-6180-2619
-
Бокерия Ольга Леонидовна, доктор мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, гл. науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-7711-8520
-
Фатулаев Замик Фахрудинович, канд. мед. наук, вед. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург
-
Санакоев Мераб Константинович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург
-
Шенгелия Лаша Давидович, канд. мед. наук
