Аннотация
В настоящее время наиболее актуальными для хирургического лечения мультифокального атеросклероза являются вопросы клинической и инструментальной диагностики сочетанных поражений, связанные с информативностью, диагностической ценностью, достоверностью и малоинвазивностью диагностических методов. В случаях со значительным стенозом сонных и коронарных
артерий возрастает важность одновременного вмешательства из-за высокого риска неврологических и кардиальных осложнений. При наличии 30-летнего опыта выполнения сочетанных операций
каротидной эндартерэктомии и коронарного шунтирования в НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева случаев с острым расслоением внутренней сонной артерии на фоне атероматоза и кальциноза в сочетании с многососудистым поражением коронарных артерий не наблюдалось. В данной статье представлен случай успешного проведения экстренной реконструктивной операции на внутренней сонной артерии при ее остром расслоении и коронарного шунтирования трех артерий.
Литература
- Hertzer N.R., Loop F.D., Taylor P.C. Beven E.G.
Staged and combined surgical approach to simultaneous
carotid and coronary vascular disease. Surgery.
1978; 84 (6): 803–11.
- Бокерия Л.А., Сигаев И.Ю., Дарвиш Н.А., Озолиньш А.А., Есенеев М.Ф., Моллаев Э.Б., Валиева Р.Р., Гветадзе И.А. Тактика лечения больных с
сочетанным атеросклеротическим поражением
брахиоцефальных и коронарных артерий. Журнал
неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016;
116 (2): 22–8. DOI: 10.17116/jnevro20161162122-28
- Чернявский А.М., Караськов А.М., Мироненко С.П., Ковляков В.А. Хирургическое лечение
мультифокального атеросклероза. Бюллетень СО
РАМН. 2006; 2 (120): 126–31.
- Mackey W.C., Khabazz K., Bojar R., O'Donnell T.F.
Simultaneous carotid endartectomy and coronary
bypass: preoperative risk and long-term survival.
J. Vasc. Surg. 1996; 24 (1): 58–64. DOI: 10.1177/1538574410393752
- Белов Ю.В., Баяндин Н.Л., Косенков А.Н., Султанян Т.Л. Одномоментные операции у больных с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия.
1995; 3: 35–45.
- Char D., Cuadra S., Ricotta J., Bilfinger T., Giron F.,
McLarty A. et al. Combined coronary artery bypass and
carotid endarterectomy: long-term results. Cardiovasc.
Surg. 2002; 10: 111–5. DOI: 10.1016/S0967-2109(01)00113-2
- Sundt Т.M. Jr., Meyer F.В., Piepgras D.G., Fodee
N.C., Ebersold N.J., Marsh W.R. Risk factors
and operative results. In: Sundts occlusive cerebrovascular
disease. 2nd Ed. Philadelphia; 1994; 241–7.
- Bernhard V.M., Johnson W.D., Peterson J.J. Carotid
artery stenosis. Association with surgery for coronary
artery disease. Arch. Surg. 1972; 105 (12): 837–40. DOI:
10.1001/archsurg.1972.04180120018005
- Сигаев И.Ю., Кудашев И.Ф., Керен М.А., Казарян А.В., Старостин М.В., Морчадзе Б.Д. Выбор оптимальной тактики хирургического лечения при выполнении сочетанных операций каротидной эндартерэктомии и коронарного шунтирования в аспекте
снижения частоты неврологических осложнений.
Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (1):
31–8. DOI: 10.24022/1814-6910-2017-14-1-31-38
- Бендов Д.В., Гордеев М.Л. Одномоментная каротидная эндартерэктомия и коронарное шунтирование. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень
НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2009; 10 (6): 188.
- Bendov D.V., Gordeev M.L. Simultaneous carotid
endarterectomy and coronary artery bypass grafting:
Abstracts 60th ESCVS (European Society for Cardiovascular
and Endovascular Surgery) Meeting. Moscow,
May 20–22, 2011.
- Bendov D., Gordeev M. Risk factors for simultaneous
carotid endarterectomy and coronary artery bypass
grafting. Heart. 2013; 99 (1): 36. DOI: 10.1155/2018/7205903
- Сигаев И.Ю., Дарвиш Н.А., Казарян А.В., Вольгушев В.Е., Ярбеков Р.Р., Ярахмедов Т.Ф., Назаров А.А., Кудашев И.Ф. Факторы риска неврологических осложнений у больных ИБС с сопутствующим поражением брахиоцефальных артерий при
одномоментных операциях реваскуляризации миокарда и каротидной эндартерэктомии в условиях
искусственного кровообращения. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Баку-ева РАМН. 2013; 14 (S6): 79.
- Кудашев И.Ф., Сигаев И.Ю., Дарвиш Н.А., Казарян А.В., Старостин М.В., Назаров А.А., Гусев П.В.
Динамика параметров оксигенации вещества головного мозга при одномоментной реваскуляризации миокарда и головного мозга у больных ИБС и
бикаротидными стенозами. Сердечно-сосудистые
заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева
РАМН. 2014; 15 (6): 82.
- Шумилина М.В. Возможности ультразвуковой
допплерографии и дуплексного сканироания в диагностике стенозирующих поражений сонных артерий: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1998.
Об авторах
- Сигаев Игорь Юрьевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением хирургии сочетанных заболеваний коронарных и магистральных артерий; orcid.org/0000-0002-1323-8072
-
Шумилина Маргарита Владимировна, доктор мед. наук, заведующая группой ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой и органной патологии; orcid.org/0000-0001-9871-8173
-
Дарвиш Нидал Ахмедович, канд. мед. наук, заведующий отделением хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения; orcid.org/0000-0002-2152-4730
-
Казарян Артак Варужанович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; orcid.org/0000-0003-4277-7961
