Аннотация
Представлен успешный случай хирургического лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана и выраженным снижением сократительной функции миокарда (фракция выброса левого желудочка 20%), а также сопутствующей ишемической болезнью сердца. Больному выполнено протезирование аортального клапана механическим протезом «Карбоникс-22»,
пластика митрального клапана по Альфиери, пластика трикуспидального клапана по Де Веге,
аортокоронарное шунтирование правой коронарной артерии в условиях искусственного кровообращения. Ранний послеоперационный период протекал гладко. Пациент был выписан
на 15-е сутки после операции. На момент выписки фракция выброса левого желудочка составила 42%.
Литература
- Ferreira-González I., Pinar-Sopena J., Ribera A.,
Marsal J.R., Cascant P., González-Alujas T. et al.
Prevalence of calcific aortic valve disease in the elderly
and associated risk factors: a population-based study in a
Mediterranean area. Eur. J. Prev. Cardiol. 2013; 20 (6):
1022–30. DOI: 10.1177/2047487312451238
- Sashida Y., Rodriguez C.J., Boden-Albala B., Jin Z.,
Elkind M.S., Liu R. et al. Ethnic differences in aortic
valve thickness and related clinical factors. Am. Heart J.
2010; 159 (4): 698–704. DOI: 10.1016/j.ahj.2009.12.031
- Czarny M.J., Resar J.R. Diagnosis and management of
valvular aortic stenosis. Clin. Med. Insights Cardiol. 2014;
8 (Suppl. 1): 15–24. DOI: 10.4137/CMC.S15716
- Sharma U.C., Barenbrug P., Pokharel S., Dassen W.R.,
Pinto Y.M., Maessen J.G. Systematic review of the
outcome of aortic valve replacement in patients with
aortic stenosis. Ann. Thorac. Surg. 2004; 78 (1): 90–5.
DOI: 10.1016/j.athoracsur.2004.02.020
- Олофинская И.Е., Нерсисян М.М., Гончарук Ю.В.,
Мерзляков В.Ю., Муратов Р.М., Скопин И.И. Изу-
чение непосредственных результатов хирургическо-
го лечения критического аортального стеноза
у больных старше 70 лет в условиях искусственного
кровообращения. Грудная и сердечно-сосудистая
хирургия. 2017; 59 (3): 198–203. DOI: 10.24022/0236-2791-2017-59-3-198-203
[Olofinskaya I.E., Nersisyan M.M., Goncharuk Yu.V.,
Merzlyakov V.Yu., Muratov R.M., Skopin I.I. The study
of the immediate results of surgical treatment of critical
aortic stenosis in patients aged 70 years with artificial circulation.
Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular
Surgery. 2017; 59 (3): 198–203 (in Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2017-59-3-198-203]
- Хугаева А.А., Никитина Т.Г. Непосредственные результаты хирургического лечения клапанных пороков сердца у пациентов 75 лет и старше. Факторы
риска и предикторы госпитальной летальности.
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 58 (4):
259–65. DOI: 10.24022/0236-2791-2017-59-4-259-265
[Khugaeva A.A., Nikitina T.G. Direct outcomes of surgical
treatment of valvular heart diseases in patients of
75 years and older: risk factors and predictors of hospital
mortality. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular
Surgery. 2017; 58 (4): 259–65 (in Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2017-59-4-259-265]
- Бокерия Л.А., Никитина Т.Г., Скопин И.И., Кочуркова Е.Г. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с аортальным стенозом
и сниженной фракцией выброса левого желудочка.
Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ
им. А.Н. Бакулева РАМН. 2009; 10 (S6): 35.
[Bockeria L.А., Nikitina Т.G., Skopin I.I., Kochurkova
Е.G. Evaluation of long-term results of surgical
treatment in patients with aortic stenosis and reduced
left ventricular ejection fraction. The Bulletin of Bakoulev
Center. Cardiovascular Diseases. 2009; 10 (S6): 35
(in Russ.).]
- Flores-Marin A., Gómez-Doblas J.J., Caballero-Borrego
J., Cabrera-Bueno F., Rodríguez-Bailón I., Melero
J.M. et al. Long-term predictors of mortality and
functional recovery after aortic valve replacement for
severe aortic stenosis with left ventricular dysfunction.
Rev. Esp. Cardiol. 2010; 63 (1): 36–45. DOI: 10.1016/S1885-5857(10)70007-4
- Скопин И.И., Цискаридзе И.М., Сливнева И.В.,
Фарулова И.Ю., Мурысова Д.В., Бокерия Л.А. Предикторы послеоперационных осложнений и госпитальной летальности у пациентов с аортальными пороками и сопутствующей митральной недостаточностью. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.
2010; 11 (2): 18–24.
[Skopin I.I., Tsiskaridze I.М., Slivneva I.V., Farulova I.Yu.,
Murysova D.V., Bockeria L.А. Predictors of postoperative
complications and hospital mortality in patients with
aortic defects and concomitant mitral insufficiency.
Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.
2010; 11 (2): 18–24 (in Russ.).]
- Cramariuc D., Cioffi G., Rieck A.E., Devereux R.B.,
Staal E.M., Ray S. et al. Low-flow aortic stenosis in
asymptomatic patients: valvular arterial impedance and
systolic function from the SEAS Substudy. JACC
Cardiovasc. Imaging. 2009; 2 (4): 390–9. DOI: 10.1016/j.jcmg.2008.12.021
- Lancellotti P., Donal E., Magne J., O'Connor K.,
Moonen M.L., Cosyns B., Pierard L.A. Impact of global
left ventricular afterload on left ventricular function in
asymptomatic severe aortic stenosis: a two-dimensional
speckle-tracking study. Eur. J. Echocardiogr. 2010; 11 (6):
537–43. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq014
- Tribouilloy C., Lévy F., Rusinaru D., Guéret P., Petit-
Eisenmann H., Baleynaud S., Jobic Y. et al. Outcome
after aortic valve replacement for low-flow/low-gradient
aortic stenosis without contractile reserve on dobutamine
stress echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 53 (20):
1865–73. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.02.026
- Бокерия Л.А., Белал Г. Результаты одномоментного
протезирования аортального клапана и шунтирования коронарных артерий: предикторы летальных исходов. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2009;
10 (5): 21–6.
[Bockeria L.А., Belal G. Results of simultaneous aortic
valve replacement and coronary artery bypass grafting:
predictors of lethal outcomes. Russian Journal of Thoracic
and Cardiovascular Surgery. 2009; 10 (5): 21–6 (in Russ.).]
- Dayan V., Vignolo G., Soca G., Paganini J.J., Brusich D.,
Pibarot P. Predictors and outcomes of prosthesis-patient
mismatch after aortic valve replacement. JACC Cardiovasc.
Imaging. 2016; 9 (8): 924–33. DOI: 10.1016/j.jcmg.2015.10.026
Об авторах
- Шамсиев Гуфрон Абдумавлонович, доктор мед. наук, кардиохирург; orcid.org/0000-0002-1846-5880;
-
Никитина Татьяна Георгиевна, доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения; orcid.org/0000-0003-4656-6299;
-
Закиров Фирдавс Иброхимджонович, аспирант; orcid.org/0000-0002-0846-186X;
-
Абдуллоев Оламафруз Курбоналиевич, аспирант; orcid.org/0000-0002-4462-5462;
-
Домбровский Михаил Михайлович, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.; orcid.org/0000-0003-1639-7332
