Аннотация
Болезнь Барлоу является наиболее тяжелой формой дегенеративных заболеваний митрального
клапана в связи с тем, что поражаются различные клапанные структуры и сегменты. Хирургическая реконструкция при болезни Барлоу является очень сложной из-за тяжести реконструкции обеих створок и возможности возникновения SAM-синдрома. Предложены различные
варианты реконструкции митрального клапана, такие как протезирование неохорд, частичная
резекция задней створки.
В данном сообщении представлен случай успешной многокомпонентной реконструкции митрального клапана с резекцией тела задней митральной створки, транслокацией хорд от задней
митральной створки к передней на площадке, ушиванием фиссуры и аннулопластикой на опорном кольце при поражении по типу Барлоу. Непосредственный результат операции характеризуется оптимальной гемодинамикой митрального клапана, удовлетворительной функцией
миокарда левого желудочка.
Выбранная тактика хирургического лечения может быть рекомендована при коррекции подобной патологии.
Литература
- Fasol R., Mahdjoobian K. Repair of mitral valve billowing
and prolapse (Barlow): the surgical technique. 2002:
602–5. DOI: 10.1016/s0003-4975(02)03605-6
- Flameng W., Meuris B., Herijgers P., Herregods M.-C.
Durability of mitral valve repair in Barlow disease versus
fibroelastic deficiency. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008;
135 (2): 274–82. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2007.06.040
- Lapenna E., Torracca L., De Bonis M., La Canna G., Crescenzi
G., Alfieri O. Minimally invasive mitral valve repair
in the context of Barlow's disease. Ann. Thorac. Surg. 2005;
79 (5): 1496–9. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2004.10.032
- Oc M., Doukas G., Alexiou C., Oc B., Hadjinikolaou L.,
Sosnowski A.W. et al. Edge-to-edge repair with mitral
annuloplasty for Barlow's disease. Ann. Thorac. Surg. 2005;
80 (4): 1315–8. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2005. 03.022
- Fornes P., Heudes D., Fuzellier J.-F., Tixier D., Bruneval P.,
Carpentier A. Correlation between clinical and histologic
patterns of degenerative mitral valve insufficiency.
Cardiovasc. Pathol. 1999; 8 (2): 81–92. DOI: 10.1016/s1054-8807(98)00021-0
- Gillinov A.M., Cosgrove D.M., Wahi S., Stewart W.J.,
Lytle B.W., Smedira N.G. et al. Is anterior leaflet repair
always necessary in repair of bileaflet mitral valve prolapse?
Ann. Thorac. Surg. 1999; 68 (3): 820–4. DOI: 10.1016/s0003-4975(99)00805-x
- Maslow A.D., Regan M.M., Haering J.M., Johnson R.G.,
Levine R.A. Echocardiographic predictors of left ventricular
outflow tract obstruction and systolic anterior
motion of the mitral valve after mitral valve reconstruction
for myxomatous valve disease. J. Am. Coll. Cardiol.
1999; 34 (7): 2096–104. DOI: 10.1016/s0735-1097(99)
00464-7
- Perier P., Stumpf J., Götz C., Lakew F., Schneider A.,
Clausnizer B. et al. Valve repair for mitral regurgitation
caused by isolated prolapse of the posterior leaflet.
Ann. Thorac. Surg. 1997; 64 (2): 445–50. DOI: 10.1016/s0003-4975(97)00537-7
- Mohty D., Orszulak T.A., Schaff H.V. Very long-term
survival and durability of mitral valve repair for mitral
valve prolapse. Circulation. 2001; 104 (12, Suppl. 1):
I1–I7. DOI: 10.1016/s1062-1458(02)00576-7
- Kunzelman K., Reimink M.S., Verrier E.D., Cochran R.P.
Replacement of mitral valve posterior chordae tendineae
with expanded polytetrafluoroethylene suture. J. Card.
Surg. 1996; 11 (2): 136–45. disc. 146. DOI: 10.1111/j.1540-8191.1996.tb00028.x
- Randall Green G., Dagum P., Glasson J.R., Nistal J.F.,
Daughters G.T., Ingels N.B. et al. Restricted posterior
leaflet motion after mitral ring annuloplasty. Ann. Thorac.
Surg. 1999; 68 (6): 2100–6. DOI: 10.1016/s0003-4975
(99)01175-3
- Perier P. A new paradigm for the repair of posterior leaflet
prolapse: respect rather than resect. Oper. Tech. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 2005; 10 (3): 180–93. DOI: 10.1053/j.optechstcvs.2005.08.003
- Carpentier A.F., Pellerin M., Fuzellier J.-F., Relland J.Y.M.
Extensive calcification of the mitral valve anulus: pathology
and surgical management. J. Thorac. Cardiovasc.
Surg. 1996; 111 (4): 718–29. disc. 729–30. DOI: 10.1016/s0022-5223(96)70332-x
- Perier P., Hohenberger W., Lakew F., Batz G., Urbanski P.,
Zacher M. et al. Toward a new paradigm for the reconstruction
of posterior leaflet prolapse: midterm results of
the “respect rather than resect” approach. Ann. Thorac.
Surg. 2008; 86 (3): 718–25. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2008.05.015
- Gillinov A.M., Cosgrove D.M., Blackstone E.H., Diaz R.,
Arnold J.H., Lytle B.W. et al. Durability of mitral valve
repair for degenerative disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg.
1998; 116 (5): 734. DOI: 10.1016/s0022-5223(98) 00450-4
Об авторах
- Скопин Иван Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением, директор Института коронарной и сосудистой хирургии; orcid.org/0000-0001-7411-202X
-
Коваленко Кирилл Эдуардович, аспирант; orcid.org/0000-0002-3389-1714
-
Алексанян Гарик Гагикович, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-3385-1624
-
Латышев Михаил Сергеевич, аспирант; orcid.org/0000-0003-1771-4264
-
Мурысова Дарья Владимировна, врач-кардиолог; orcid.org/0000-0003-2885-6225
