Аннотация
Введение. Регулярный анализ секционных исследований дает важную информацию, необходимую для принятия решений, направленных на повышение качества оказания медицинской
помощи, оптимизацию подходов лечебно-диагностического процесса.
Цель исследования: на основе комплексного сопоставления заключительного клинического
и судебно-медицинского диагнозов в случаях смерти пациентов, умерших в стационарах медицинских организаций, определить динамику и структуру расхождения диагнозов в Московской
области.
Материал и методы. Представлены результаты анализа динамики показателей расхождения
заключительного и судебно-медицинского диагнозов в Московской области за период
2014–2018 гг. Объем исследования составил 11 731 случай летального исхода в стационарах медицинских организаций, включенных в судебно-медицинское исследование для установления
причины смерти.
Результаты. Выявлено снижение удельного веса расхождения диагнозов в структуре общего числа летальных исходов, подлежащих судебно-медицинскому исследованию, с 25,5% в 2014 г. до
22,7% в 2018 г. В структуре расхождений диагнозов по категориям смерти имеет место снижение
удельного доли расхождения диагнозов в случаях смерти от внешних воздействий с 12,6%
в 2014 г. до 10,2% в 2017 г. и доли расхождения диагнозов в случаях смерти от заболеваний
с 63,7 до 45,9%.
Заключение. Установлено, что в Московской области за 5 лет значительно улучшилась диагностика заболеваний органов систем кровообращения, дыхания, пищеварения, новообразований
и туберкулеза; качественно улучшилась диагностика травм головы, позвоночника, сочетанной
тупой травмы тела.
Литература
- Кучук С.А., Клевно В.А., Максимов А.В. Анализ показателей смертности населения Московской области в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». Судебная медицина. 2018; 4 (3): 17–21.
DOI: 10.19048/2411-8729-2018-4-3-17-21
-
Максимов А.В. Проблемы клинико-анатомического
анализа летальных исходов. Судебная медицина. 2018;
4 (1): 4–7. DOI: 10.19048/2411-8729-2018-4-1-4-7
-
Жулин С.А. Особенности судебно-медицинского
исследования трупов лиц, умерших в стационарах
медицинских организаций. Судебная медицина. 2017;
3 (1): 42–3. DOI: 10.19048/2411-8729-2016-2-4-42-43
-
Клевно В.А., Кучук С.А., Жулин С.А. Клинико-анатомический эпикриз в экспертной практике. Судебная медицина. 2016; 2 (1): 21–4. DOI: 10.19048/2411-8729-2016-2-1-21-24
-
Сопоставление клинического и судебно-медицинского диагнозов по материалам Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2018 году:
ежегодный бюллетень. Под ред. проф. В.А. Клевно.
М.: Ассоциация СМЭ; 2019.
-
Клевно В.А., Максимов А.В., Плис С.С. Клиникосудебно-медицинский анализ летальных исходов
у пациентов с подозрением на острые отравления веществами химической этиологии. Медико-социальная
экспертиза и реабилитация. 2018; 21 (3–4): 174–7.
DOI: 10.18821/1560-9537-2018-21-3-174-177
Об авторах
- Клевно Владимир Александрович, доктор мед. наук, профессор, начальник ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», заведующий кафедрой судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; orcid.org/0000-0001-5693-4054
-
Максимов Александр Викторович, канд. мед. наук, заместитель начальника по организационно-методической работе ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», доцент кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; orcid.org/0000-0003-1936-4448
